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Habits
Kieferorthopädie
Prüfungsfokus
Habits sind wiederkehrende orale Angewohnheiten wie Daumenlutschen, Schnullergebrauch, Zungenpressen oder habituelle Mundatmung. Sie wirken über längere Zeiträume als schwache Dauerkräfte auf Zähne und Kiefer und können Anomalien verursachen. Ausmaß und Dauer bestimmen die Auswirkung stärker als die Kraftintensität.
Aktinomyces naeslundii
Parodontologie
Prüfungsfokus
Actinomyces naeslundii ist ein grampositives, fakultativ anaerobes, stäbchenförmiges Bakterium der oralen Mikroflora. Es spielt eine Schlüsselrolle bei der initialen Plaquebildung und der Adhäsion an den Schmelzpellet. Zudem ist es häufig an der Entstehung von Wurzelkaries beteiligt.
Antiseptika
Pharmakologie
Prüfungsfokus
Antiseptika sind chemische Substanzen, die lokal auf lebenden Geweben wie Haut oder Schleimhaut angewendet werden, um Erreger abzutöten oder deren Wachstum zu hemmen. Im Gegensatz zu Antibiotika wirken sie weitgehend unspezifisch gegen ein breites Spektrum von Mikroorganismen. In der Zahnmedizin dienen sie der Reduktion der oralen Keimzahl.
Calciumhydroxid
Endodontie
Prüfungsfokus
Calciumhydroxid ist ein stark basisches (pH ~12,5) medikamentöses Intrakanalinlay in der Endodontie. Die antimikrobielle Wirkung beruht auf der Freisetzung von Hydroxylionen, die Zellmembranen und Proteine von Bakterien schädigen.
Chelatbildner
Endodontie
Prüfungsfokus
Chelatbildner sind chemische Substanzen wie Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) oder Zitronensäure, die Calciumionen aus dem Hydroxylapatit des Dentins binden und so das Hartgewebe demineralisieren. In der Endodontie dienen sie der Spülung und Konditionierung des Wurzelkanalsystems.
Chemo-mechanische Wurzelkanalaufbereitung
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Die chemo-mechanische Wurzelkanalaufbereitung kombiniert die mechanische Formgebung des Kanals mittels Rotations- oder Handinstrumenten mit der chemischen Desinfektion durch Spüllösungen. Sie dient der Entfernung von infiziertem Gewebe, Debris und Biofilm sowie der Formung des Kanals für die anschließende Obturation. Kein Instrument alleine kann den komplexen Hohlraum vollständig mechanisch reinigen.
Composit
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Composit ist ein plastisches, zahnfarbenes Füllungsmaterial, das aus einer organischen Monomermatrix und anorganischen Füllstoffen besteht. Die Aushärtung erfolgt meist durch photopolymerisationsinduzierte Vernetzung der Monomere. Es ermöglicht eine mikromechanische und chemische Haftung am Zahnhartgewebe über Adhäsivsysteme.
Dentin
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Dentin ist das mineralisierte, avaskuläre Hartgewebe des Zahnes, das die Pulpenhöhle umschließt und von Zahnschmelz sowie Wurzelzement bedeckt wird. Es wird zeitlebens von den Odontoblasten gebildet, deren Fortsätze in den Dentinkanälchen verlaufen. Im Vergleich zum Schmelz ist es elastischer und hat einen höheren organischen Anteil.
Dentin und Odontoblasten
Anatomie & Histologie
Prüfungsfokus
Dentin ist ein mineralisiertes, avaskulaeres Gewebe, das den Hauptteil des Zahnes bildet und die Pulpahoehle umschliesst. Es wird zeitlebens von den Odontoblasten synthetisiert, deren Zellkoerper am Rande der Pulpa liegen und ihre Fortsaetze in die Dentinkanaelchen entsenden. Der anorganische Anteil liegt bei ca. 70 Gew.-% Hydroxylapatit, der organische Anteil besteht ueberwiegend aus Typ-I-Kollagen.
Dentinadhäsion
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Die Dentinadhäsion beschreibt den mikromechanischen und chemischen Verbund zwischen einem restaurativen Werkstoff und dem organisch-anorganischen Dentin. Sie erfordert die Entfernung oder Penetration der Schmierschicht (Smear Layer) sowie die Freilegung des Kollagennetzwerks. Ziel ist die Ausbildung einer stabilen HybridSchicht.
EDTA
Endodontie
Prüfungsfokus
Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) ist ein Chelator, der in der Endodontie zur Entfernung der anorganischen Anteile des Smear Layers eingesetzt wird. Durch die Bindung von Kalziumionen weicht EDTA das radikuläre Dentin leicht an und erleichtert so die mechanische Aufbereitung enger Kanäle.
Hydroxylapatit Chemie
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Hydroxylapatit mit der Summenformel Ca10(PO4)6(OH)2 ist das primäre anorganische Mineral in Zahnschmelz, Dentin, Zement und Knochen. Es kristallisiert im hexagonalen Kristallsystem und Substitutionen im Gitter verändern seine physikalischen und chemischen Eigenschaften. Der Einbau von Carbonat erhöht die Säurelöslichkeit, während die Substitution der Hydroxid-Ionen durch Fluorid zu stabilerem Fluorapatit führt. Im Zahnschmelz liegt Hydroxylapatit zu etwa 95 Gewichtsprozent vor.
Inkrustation
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Unter einer Inkrustation versteht man in der Zahnmedizin eine aufgelagerte, nicht-mineralisierte oder partiell mineralisierte Verfärbung der Zahnoberfläche. Sie entsteht durch die Anlagerung von Farbstoffen aus Nahrungs- und Genussmitteln sowie Medikamenten an das Pellikel. Im Gegensatz zu Plaque und Zahnstein ist sie primär kosmetischer Natur.
Karies
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Karies ist eine chronische, multifaktorielle Erkrankung der Zahnhartsubstanzen Schmelz, Dentin und Zement. Sie entsteht durch ein Ungleichgewicht zwischen de- und remineralisierenden Prozessen infolge von organischen Säuren, die von karyogenen Bakterien im Biofilm aus kohlenhydratreicher Nahrung gebildet werden. Unbehandelt führt Karies zum irreversiblen Verlust von Gewebe und schließlich zur Pulpanekrose.
Keramik
Prothetik
Prüfungsfokus
Keramik ist ein anorganischer, nichtmetallischer Werkstoff, der in der Zahnmedizin aufgrund seiner exzellenten Biokompatibilität und Ästhetik weit verbreitet ist. Das Material imitiert die optischen Eigenschaften der natürlichen Zahnsubstanz wie Transluzenz und Opaleszenz nahezu perfekt. Man unterscheidet grundsätzlich zwischen Silikatkeramiken, Oxidkeramiken und Harz-Matrix-Keramiken.
Knochenstoffwechsel und RANKL
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Der Knochenstoffwechsel ist ein dynamischer Prozess aus Knochenaufbau durch Osteoblasten und Knochenabbau durch Osteoklasten. Das Signalweg-Trio RANKL, RANK und Osteoprotegerin (OPG) reguliert maßgeblich die Osteoklastendifferenzierung. RANKL wird von Osteoblasten und Osteozyten exprimiert, bindet an den RANK-Rezeptor auf Osteoklastenvorläuferzellen und induziert deren Fusion und Aktivierung. OPG fungiert als löslicher Decoy-Rezeptor, der RANKL bindet und somit den Knochenabbau hemmt.
Kohlenhydrate und Kariogenität
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Kariogene Bakterien verstoffwechseln niedermolekulare Kohlenhydrate zu organischen Säuren, vor allem Milchsäure. Saccharose nimmt eine Sonderstellung ein, da sie zusätzlich als Substrat für extrazelluläre Glukane dient, die die Haftung des Biofilms verbessern. Entscheidend für das Kariesrisiko ist die Frequenz der Zufuhr, nicht allein die Gesamtmenge.
Kollagenbiochemie
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Kollagen ist das häufigste Strukturprotein des menschlichen Körpers und bildet die organische Matrix von Dentin, Zement, Parodontalligament und Knochen. Die Grundbausteine sind Tropokollagen-Moleküle, die aus einer Tripelhelix von drei Alpha-Ketten bestehen mit der charakteristischen Aminosäuresequenz Glycin-X-Y. Vitamin C ist als Kofaktor der Prolyl- und Lysylhydroxylase essenziell für die Hydroxylierung und damit für die thermische Stabilität der Helix. Die kovalente Quervernetzung im Extrazellularraum erfolgt durch die Lysyloxidase.
Kunststoffe und Polymerisation
Propädeutik
Prüfungsfokus
Zahnärztliche Kunststoffe entstehen durch Polymerisation von Monomeren zu langkettigen Polymeren. Die Reaktion kann chemisch, durch Licht oder dual initiiert werden. Kompositwerkstoffe bestehen aus organischer Matrix, anorganischen Füllkörpern und einer Silanschicht als Verbundvermittler.
Natriumhypochlorit
Endodontie
Prüfungsfokus
Natriumhypochlorit ist die primäre Spüllösung in der Endodontie mit stark gewebeauflösender und breiter antimikrobieller Wirkung. Es wirkt effektiv gegen Planktonbakterien sowie Biofilme und löst organische Bestandteile auf. Die üblicherweise genutzten Konzentrationen liegen zwischen 1 und 5,25 Prozent.
pH-Wert und Stephan-Kurve
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Die Stephan-Kurve beschreibt den zeitlichen Verlauf des pH-Werts in der dentalen Plaque nach der Zufuhr von fermentierbaren Kohlenhydraten. Nach dem Glukosekontakt fällt der Plaque-pH innerhalb von 2 bis 5 Minuten rasch unter den kritischen Wert von 5,5 ab. Ursache ist die Verstoffwechselung der Zucker durch azidogene Bakterien zu organischen Säuren wie Milchsäure. Die Erholungsphase zurück zum Ruhe-pH dauert typischerweise 30 bis 60 Minuten und wird maßgeblich von der Pufferkapazität des Speichels bestimmt.
Säure-Ätz-Technik
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Die Säure-Ätz-Technik ist ein Konditionierungsverfahren des Zahnschmelzes mittels Phosphorsäure zur Erzeugung eines mikromechanischen Retentionsmusters. Durch das Anätzen werden anorganische Schmelzkristalle partiell herausgelöst, wodurch eine vergrößerte und benetzbare Oberfläche entsteht. Dies ermöglicht die Mikroverankerung von adhäsiven Kunststoffen am Zahnschmelz.
Schmelz
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Zahnschmelz ist das azelluläre, hochmineralisierte Hartgewebe, das die Zahnkrone bedeckt. Er besteht zu ca. 95 Gew.-% aus anorganischem Hydroxylapatit sowie zu geringen Anteilen aus Wasser und organischer Matrix. Mazerierter Schmelz weist eine charakteristische Prismenstruktur auf, die von Ameloblasten während der Amelogenese gebildet wird.
Schmelz Histologie
Anatomie & Histologie
Prüfungsfokus
Der Zahnschmelz ist das haerteste Gewebe des menschlichen Koerpers und ueberzieht als avaskulaere, zellfreie Schicht die Zahnkrone. Er besteht zu ca. 95 Gew.-% aus anorganischem Hydroxylapatit sowie zu 5 Gew.-% aus Wasser und organischer Matrix. Die grundlegende strukturelle Einheit bilden die Schmelzprismen, welche von Sekretionsfortsaetzen der Ameloblasten gebildet werden.
Smear Layer
Endodontie
Prüfungsfokus
Der Smear Layer ist eine mikroskopisch dünne Schicht aus anorganischen und organischen Geweberesten sowie Bakterien. Er entsteht während der Instrumentierung an den Kanalwänden und verstopft die Dentintubuli.
Speichel: Zusammensetzung und Funktion
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Speichel ist ein exokrines Sekret, das von den großen und kleinen Speicheldrüsen der Mundhöhle gebildet wird und zu etwa 99 % aus Wasser besteht. Zu den organischen Bestandteilen gehören Proteine wie Alpha-Amylase, Muzine, Immunglobulin A (IgA), Lysozym und Lactoferrin. Die anorganischen Bestandteile umfassen Bicarbonat, Phosphat, Calcium, Fluorid sowie Natrium- und Kaliumionen, die als Puffer und zur Remineralisation dienen. Die primäre Sekretion im Azinus ist isoton und wird im Ausführungsgangsystem durch Reabsorption von Na+ und Cl- hypoton modifiziert.
Ultraschallaktivierung
Endodontie
Prüfungsfokus
Die Ultraschallaktivierung ist ein Spülverfahren in der Endodontie, bei dem Spülflüssigkeiten im Wurzelkanal durch hochfrequente Schwingungen in akustische Kavitation versetzt werden. Dies steigert die Gewebelösungskapazität und die antibakterielle Wirksamkeit der Spüllösung erheblich. Zudem wird der Smear Layer in anatomisch komplexen Arealen effektiver entfernt als bei rein manueller Nadelspülung.
Vollkeramik
Prothetik
Prüfungsfokus
Vollkeramik bezeichnet metallfreien Zahnersatz, der ausschließlich aus anorganischen, nichtmetallischen Werkstoffen gefertigt wird. Man unterscheidet im Wesentlichen Silikatkeramiken (z. B. Feldspat- oder Lithiumdisilikatkeramik) von Oxidkeramiken (z. B. Zirkonoxid). Sie zeichnet sich durch hohe Biokompatibilität und exzellente Ästhetik aus.
Zahnhartsubstanz
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Zahnhartsubstanz ist der Sammelbegriff für die mineralisierten Gewebe des Zahnes, welche Schmelz, Dentin und Zement umfassen. Sie bilden das strukturelle Fundament des Zahnes und umschließen das koronal-radikuläre Pulpagewebe. Der Mineralisationsgrad variiert zwischen den einzelnen Geweben, wobei Schmelz den höchsten und Zement den niedrigsten Anorganikanteil aufweist.
