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Tooth of the Day
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Altersveränderungen von Zahnhartsubstanz und Pulpa
Alterszahnmedizin
Prüfungsfokus
Mit zunehmendem Alter bildet sich kontinuierlich Sekundärdentin, wodurch sich das Pulpenkavum verkleinert. Dentintubuli werden durch Sklerosierung obliteriert, was die Transluzenz erhöht und die Sensibilität herabsetzt. Schmelz wird durch Abrasion und Attrition dünner, wodurch das gelblichere Dentin stärker durchscheint.
Bruxismus
Funktionslehre & CMD
Prüfungsfokus
Bruxismus ist eine repetitive Aktivität der Kaumuskulatur mit Pressen oder Knirschen der Zähne. Unterschieden werden Schlafbruxismus und Wachbruxismus, die unterschiedliche Entstehungsmechanismen aufweisen. Nach aktuellem Verständnis ist Bruxismus nicht per se eine Erkrankung, sondern ein Verhalten, das Risikofaktor sein kann.
CAD/CAM
Prothetik
Prüfungsfokus
CAD/CAM bezeichnet die computergestützte Konstruktion und Fertigung von dentalem Zahnersatz. Mithilfe digitaler Abformung und Fräs- bzw. 3D-Druckverfahren werden Inlays, Kronen, Brücken und Implantatversorgungen hochpräzise hergestellt.
Composit
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Composit ist ein plastisches, zahnfarbenes Füllungsmaterial, das aus einer organischen Monomermatrix und anorganischen Füllstoffen besteht. Die Aushärtung erfolgt meist durch photopolymerisationsinduzierte Vernetzung der Monomere. Es ermöglicht eine mikromechanische und chemische Haftung am Zahnhartgewebe über Adhäsivsysteme.
DC/TMD-Klassifikation
Funktionslehre & CMD
Prüfungsfokus
Die DC/TMD sind ein international standardisiertes Diagnosesystem für Funktionsstörungen des Kausystems. Sie arbeiten zweiachsig: Achse I erfasst die körperlichen Diagnosen mit definierten klinischen Kriterien, Achse II die psychosozialen Faktoren wie Schmerzintensität, Beeinträchtigung, Depressivität und Somatisierung. Sie lösten die älteren RDC/TMD ab.
Dentalkeramiken
Propädeutik
Prüfungsfokus
Dentalkeramiken werden nach ihrer Zusammensetzung in Silikatkeramiken und Oxidkeramiken eingeteilt. Silikatkeramiken wie Feldspat- und Lithiumdisilikatkeramik sind ätzbar und ästhetisch hochwertig. Oxidkeramiken wie Zirkondioxid sind deutlich fester, lassen sich aber nicht mit Flusssäure konditionieren.
Elektrische Pulpenprüfung
Endodontie
Prüfungsfokus
Die elektrische Pulpenprüfung (EPP) ist ein diagnostisches Verfahren zur Bestimmung der sensiblen Innervation der Pulpa mittels elektrischer Reizung. Sie stimuliert primär die A-Delta-Fasern an der Pulpa-Dentin-Grenze und erzeugt bei vitalem Gewebe eine Sensationsschwelle. Ein positives Signal zeigt eine Reaktion der Nervenfasern, erlaubt jedoch keine direkte Aussage über die koruskuläre Durchblutung.
Ferrule-Effekt
Prothetik
Prüfungsfokus
Der Ferrule-Effekt beschreibt den stützenden Fassreifeneffekt einer Krone, die die verbliebene gesunde Zahnsubstanz zirkulär umfasst. Er erfordert eine koronal der Präparationsgrenze liegende Dentinhöhe von mindestens 1,5 bis 2 mm.
Gingivitis
Parodontologie
Prüfungsfokus
Die Gingivitis ist eine plaqueinduzierte, entzündliche Veränderung der marginalen Gingiva ohne Verlust des parodontalen Attachements. Sie stellt die Vorstufe der Parodontitis dar, ist jedoch im Gegensatz zu dieser vollständig reversibel. Klinische Hauptmerkmale sind Rötung, Schwellung und Blutung auf Sondierung.
Habits
Kieferorthopädie
Prüfungsfokus
Habits sind wiederkehrende orale Angewohnheiten wie Daumenlutschen, Schnullergebrauch, Zungenpressen oder habituelle Mundatmung. Sie wirken über längere Zeiträume als schwache Dauerkräfte auf Zähne und Kiefer und können Anomalien verursachen. Ausmaß und Dauer bestimmen die Auswirkung stärker als die Kraftintensität.
Hall-Technik
Kinderzahnheilkunde
Prüfungsfokus
Bei der Hall-Technik wird eine konfektionierte Stahlkrone ohne Präparation und ohne Exkavation über den kariösen Milchmolaren zementiert. Die Karies wird dadurch vollständig vom oralen Milieu abgeschlossen; ohne Substratzufuhr kommt der Prozess zum Stillstand. Voraussetzung ist ein vitaler Zahn ohne Zeichen irreversibler Pulpitis oder apikaler Beteiligung.
Hormonelle Einflüsse auf das Parodont
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Sexualhormone beeinflussen die Gefäßpermeabilität und die Zusammensetzung der subgingivalen Flora. Erhöhte Östrogen- und Progesteronspiegel verstärken die Entzündungsreaktion des Zahnfleischs auf vorhandene Plaque. Der Biofilm bleibt jedoch die notwendige Voraussetzung, die Hormone wirken lediglich modulierend.
Kavität
Zahnerhaltung
Prüfungsfokus
Eine Kavität ist ein durch Karies, Trauma oder Abrasionsprozesse entstandener oder präparatorisch geschaffener Hohlraum in der Zahnhartsubstanz. Sie erfordert eine systematische Präparation zur vollständigen Entfernung erkrankten Gewebes und zur Verankerung einer Restauration. Die Formgebung richtet sich nach den biomechanischen Anforderungen des gewählten Füllungsmaterials.
Lachlinie und Zahnproportionen
Ästhetik
Prüfungsfokus
Die Lachlinie beschreibt den Verlauf der Inzisalkanten der Oberkieferfront im Verhältnis zur Unterlippe beim Lachen; harmonisch gilt ein paralleler, der Unterlippe folgender Verlauf. Ergänzend werden Zahnproportionen beurteilt, insbesondere das Breiten-Längen-Verhältnis des mittleren Schneidezahns und die scheinbaren Breitenverhältnisse der Frontzähne von frontal.
Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität
Alterszahnmedizin
Prüfungsfokus
Die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität erfasst, wie stark sich der Zustand von Zähnen, Mund und Zahnersatz auf Essen, Sprechen, Aussehen, soziale Teilhabe und Wohlbefinden auswirkt. Sie wird mit standardisierten Fragebögen gemessen, am bekanntesten mit dem Oral Health Impact Profile. Der Ansatz ergänzt klinische Befunde um die Perspektive des Patienten.
Non-Prep-Veneers
Ästhetik
Prüfungsfokus
Non-Prep-Veneers sind sehr dünne keramische Verblendschalen, die ohne oder mit minimalem Substanzabtrag rein additiv aufgeklebt werden. Sie setzen voraus, dass nach vestibulär genügend Raum zur Verfügung steht – etwa bei Zapfenzähnen, Lücken, retrudierten Frontzähnen oder abradierten Zähnen. Fehlt dieser Raum, führt der Verzicht auf Präparation zu überkonturierten, unpflegbaren Rändern.
Präparationsgrenze
Prothetik
Prüfungsfokus
Die Präparationsgrenze bezeichnet den Übergangsbereich zwischen der bearbeiteten Zahnsubstanz und dem unpräparierten Zahngewebe. Sie legt den apikalen Endpunkt einer Präparation fest und bestimmt somit den Verlauf des Restaurationrandes. Eine präzise Darstellung ist für den randschlüssigen Sitz der Restauration essenziell.
Rot-Weiß-Ästhetik
Ästhetik
Prüfungsfokus
Die Rot-Weiß-Ästhetik beschreibt das Zusammenspiel von Gingiva (rot) und Zahnhartsubstanz (weiß) im sichtbaren Bereich. Beurteilt werden unter anderem Gingivaverlauf, Papillenfüllung, Zahnproportionen und Symmetrie zur Gesichtsmitte. Ein harmonisches Gesamtbild entsteht erst, wenn beide Komponenten aufeinander abgestimmt sind.
Schienenarten und ihre Indikationen
Funktionslehre & CMD
Prüfungsfokus
Okklusionsschienen unterscheiden sich nach Ziel und Gestaltung. Die Stabilisierungs- oder Michigan-Schiene ist adjustiert, deckt die gesamte Zahnreihe ab und dient der muskulären Entspannung und dem Schutz vor Bruxismusfolgen. Repositionsschienen führen den Unterkiefer in eine veränderte Position, etwa bei reponierbarer Diskusverlagerung, und greifen damit stärker in die Kieferrelation ein.
Sealer
Endodontie
Prüfungsfokus
Der Sealer ist der pastöse Anteil der Wurzelfüllung, der die Unebenheiten zwischen Guttaperchastift und Kanalwand sowie akzessorische Kanäle ausfüllt. Guttapercha allein haftet nicht an Dentin und kann den Kanal nicht dicht verschließen; erst der Sealer stellt den bakteriendichten Abschluss her. Gebräuchlich sind Zinkoxid-Eugenol-, Epoxidharz-, Calciumhydroxid- und Calciumsilikat-Sealer.
Speichel: Zusammensetzung und Funktion
Physiologie & Biochemie
Prüfungsfokus
Speichel ist ein exokrines Sekret, das von den großen und kleinen Speicheldrüsen der Mundhöhle gebildet wird und zu etwa 99 % aus Wasser besteht. Zu den organischen Bestandteilen gehören Proteine wie Alpha-Amylase, Muzine, Immunglobulin A (IgA), Lysozym und Lactoferrin. Die anorganischen Bestandteile umfassen Bicarbonat, Phosphat, Calcium, Fluorid sowie Natrium- und Kaliumionen, die als Puffer und zur Remineralisation dienen. Die primäre Sekretion im Azinus ist isoton und wird im Ausführungsgangsystem durch Reabsorption von Na+ und Cl- hypoton modifiziert.
Vollkeramik
Prothetik
Prüfungsfokus
Vollkeramik bezeichnet metallfreien Zahnersatz, der ausschließlich aus anorganischen, nichtmetallischen Werkstoffen gefertigt wird. Man unterscheidet im Wesentlichen Silikatkeramiken (z. B. Feldspat- oder Lithiumdisilikatkeramik) von Oxidkeramiken (z. B. Zirkonoxid). Sie zeichnet sich durch hohe Biokompatibilität und exzellente Ästhetik aus.
Zahnmorphologie der Frontzähne
Propädeutik
Prüfungsfokus
Die Zahnmorphologie der Frontzähne umfasst die charakteristische Anatomie der Schneidezähne (Incisivi) und Eckzähne (Canini) im Ober- und Unterkiefer. Wichtige morphologische Formmerkmale wie das Wurzelmerkmal, Kronenflucht, Krümmungsmerkmal und Eckzahnmerkmal dienen der Seitenbestimmung. Die Palatinalflächen der Oberkieferfrontzähne weisen spezifische Tuberculi und Randleisten auf, während Unterkieferfrontzähne schmaler und meißelförmig aufgebaut sind.
