Biofilmbildung und Plaquereifung

Synonyme: Dentale Plaque · Zahnbelag · Biofilm

Definition

Die Plaquebildung beginnt mit dem Pellikel, einer azellulären Proteinschicht aus Speichelbestandteilen auf der Zahnoberfläche. Darauf lagern sich zunächst grampositive Primärbesiedler an, gefolgt von einer zunehmend anaeroben und gramnegativen Sekundärflora. Die Reifung verläuft über Koaggregation und Bildung einer schützenden extrazellulären Matrix.

Prüfungsfokus

Das Pellikel ist azellulär und bildet sich innerhalb von Minuten nach der Reinigung neu.
Primärbesiedler sind überwiegend grampositive Kokken, insbesondere Streptokokken.
Mit der Reifung verschiebt sich die Flora zu anaeroben, gramnegativen Arten.
Bakterien im Biofilm sind gegenüber antimikrobiellen Substanzen deutlich widerstandsfähiger.

Zahlen & Werte

Pellikelbildung: innerhalb von Minuten
Ökologische Verschiebung: grampositiv-aerob zu gramnegativ-anaerob

Klinische Relevanz

Im reifen Biofilm sind Bakterien deutlich unempfindlicher gegenüber Antiseptika und Antibiotika als in freier Form. Deshalb bleibt die mechanische Zerstörung des Biofilms die wirksamste Maßnahme.

Abgrenzung

Materia alba
Locker aufgelagerte, leicht abspülbare Ansammlung ohne organisierte Struktur.
Zahnstein
Mineralisierte Plaque, mechanisch nur instrumentell entfernbar.

Typische Fallstricke

Gleichsetzung von Pellikel und Plaque, obwohl das Pellikel bakterienfrei ist.
Erwartung, Mundspüllösungen könnten reifen Biofilm ersetzen statt ergänzen.
Unterschätzung der Neubildungsgeschwindigkeit des Pellikels nach der Reinigung.

Merksatz

Kein Pellikel, keine Plaque – die Proteinschicht ist die Voraussetzung jeder Besiedlung.

Bilder & Videos

Medien werden gesucht …

Zusammenhänge

Zur Frage des Tages

Vollständiges Kapitel nur mit Pro

Im kostenlosen Modus siehst du die Definition. Prüfungsfokus, Zahlen & Werte, Abgrenzungen, Fallstricke, Merksätze, Abbildungen und Zusammenhänge schaltest du mit ZahnLexikon Pro frei.

Pro freischalten