Biopsie in der Mundhöhle

Synonyme: Gewebeentnahme · Probeexzision · PE

Definition

Die Biopsie ist die Entnahme von Gewebe zur histopathologischen Untersuchung und dient der Sicherung einer Diagnose. Bei der Inzisionsbiopsie wird nur ein repräsentativer Teil entnommen, bei der Exzisionsbiopsie die gesamte Läsion. Die Wahl richtet sich nach Größe, Lage und Verdachtsdiagnose.

Prüfungsfokus

Die Probe sollte aus dem Randbereich mit Anteil gesunden Gewebes stammen.
Nekrotische Zentren sind für die histologische Beurteilung ungeeignet.
Das Material wird in der Regel in gepuffertem Formalin fixiert.
Bei Malignitätsverdacht ist die Anbindung an ein therapierendes Zentrum sinnvoll.

Zahlen & Werte

Entnahmestelle: Randbereich mit Übergang zu gesundem Gewebe
Fixierung: gepuffertes Formalin

Klinische Relevanz

Jede unklare Läsion, die nach Beseitigung möglicher Ursachen persistiert, ist abklärungsbedürftig. Bei Malignitätsverdacht sollte die Entnahme in einer Einrichtung erfolgen, die auch die weitere Therapie übernehmen kann.

Abgrenzung

Inzisionsbiopsie
Teilentnahme bei großen oder malignitätsverdächtigen Läsionen.
Exzisionsbiopsie
Vollständige Entfernung kleiner, wahrscheinlich gutartiger Läsionen.

Typische Fallstricke

Entnahme aus dem nekrotischen Zentrum mit nicht verwertbarem Ergebnis.
Quetschung des Präparats durch Pinzettendruck mit Artefaktbildung.
Abwartendes Beobachten einer persistierenden Läsion statt zeitnaher Abklärung.

Merksatz

Aus dem Randbereich mit Übergang zu gesundem Gewebe entnehmen – aus dem nekrotischen Zentrum ist die Probe wertlos.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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