Prothesenversorgung im Alter

Synonyme: Geriatrische Prothetik · Zahnersatz im Alter

Definition

Die prothetische Versorgung älterer Patienten richtet sich weniger am technisch Machbaren aus als an dem, was der Patient noch handhaben und pflegen kann. Mit nachlassender Feinmotorik, reduzierter Sehkraft und kognitiven Einschränkungen verschiebt sich die Bewertung: Eine einfache, gut zu reinigende Lösung ist einer anspruchsvollen Konstruktion überlegen, die im Pflegealltag scheitert.

Prüfungsfokus

Erweiterbarkeit und Reparierbarkeit sind im Alter wichtiger als maximale Ästhetik.
Nachlassende Feinmotorik ist ein zentrales Kriterium bei der Wahl zwischen festsitzend und herausnehmbar.
Teleskopversorgungen erlauben die Erweiterung nach Pfeilerverlust ohne Neuanfertigung.
Enge Interdentalräume und weit verblockte Konstruktionen erschweren die Pflege erheblich.

Zahlen & Werte

Empfohlene Recall-Intervalle bei Prothesenträgern: meist 6 Monate, bei Risiko kürzer
Anzahl Implantate für eine Deckprothese im UK: in der Regel 2
Häufigster Grund für Neuanfertigung: nicht erweiterbare Konstruktion nach Pfeilerverlust

Klinische Relevanz

Bewährt hat sich der Grundsatz der prothetischen Rückwärtsplanung im Alter: Konstruktionen sollen erweiterbar und reparierbar sein, damit der Verlust eines Pfeilers nicht die gesamte Arbeit entwertet. Teleskopierende Versorgungen bieten diesen Vorteil, verlangen aber Handkraft beim Ein- und Ausgliedern. Verblockte, festsitzende Arbeiten mit engen Zwischenräumen sind bei eingeschränkter Motorik ungünstig.

Abgrenzung

Implantatgetragene Deckprothese im Alter
Verbessert Halt und Kaufunktion, setzt aber die Fähigkeit zur Pflege der Implantate voraus.
Herausnehmbarer Zahnersatz
Allgemeine prothetische Kategorie ohne die geriatrischen Zusatzkriterien.

Typische Fallstricke

Aufwendige festsitzende Versorgung bei absehbar nachlassender Pflegefähigkeit.
Vernachlässigung der Handkraft beim Ein- und Ausgliedern teleskopierender Arbeiten.
Nichtberücksichtigung der Xerostomie, die den Halt einer Totalprothese deutlich verschlechtert.

Merksatz

Nicht die schönste Arbeit gewinnt, sondern die, die der Patient noch sauber bekommt.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Prothetische Versorgung im Alter

Pflegbarer und erweiterbarer Zahnersatz für geriatrische Patienten.

Prothesenpflege und Prothesenhygiene Implantatgetragene Deckprothese im Alter

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