Prothesenversorgung im Alter
Synonyme: Geriatrische Prothetik · Zahnersatz im Alter
Die prothetische Versorgung älterer Patienten richtet sich weniger am technisch Machbaren aus als an dem, was der Patient noch handhaben und pflegen kann. Mit nachlassender Feinmotorik, reduzierter Sehkraft und kognitiven Einschränkungen verschiebt sich die Bewertung: Eine einfache, gut zu reinigende Lösung ist einer anspruchsvollen Konstruktion überlegen, die im Pflegealltag scheitert.
- Erweiterbarkeit und Reparierbarkeit sind im Alter wichtiger als maximale Ästhetik.
- Nachlassende Feinmotorik ist ein zentrales Kriterium bei der Wahl zwischen festsitzend und herausnehmbar.
- Teleskopversorgungen erlauben die Erweiterung nach Pfeilerverlust ohne Neuanfertigung.
- Enge Interdentalräume und weit verblockte Konstruktionen erschweren die Pflege erheblich.
- Empfohlene Recall-Intervalle bei Prothesenträgern
- meist 6 Monate, bei Risiko kürzer
- Anzahl Implantate für eine Deckprothese im UK
- in der Regel 2
- Häufigster Grund für Neuanfertigung
- nicht erweiterbare Konstruktion nach Pfeilerverlust
Bewährt hat sich der Grundsatz der prothetischen Rückwärtsplanung im Alter: Konstruktionen sollen erweiterbar und reparierbar sein, damit der Verlust eines Pfeilers nicht die gesamte Arbeit entwertet. Teleskopierende Versorgungen bieten diesen Vorteil, verlangen aber Handkraft beim Ein- und Ausgliedern. Verblockte, festsitzende Arbeiten mit engen Zwischenräumen sind bei eingeschränkter Motorik ungünstig.
- Implantatgetragene Deckprothese im Alter
Verbessert Halt und Kaufunktion, setzt aber die Fähigkeit zur Pflege der Implantate voraus.
- Herausnehmbarer Zahnersatz
Allgemeine prothetische Kategorie ohne die geriatrischen Zusatzkriterien.
- Aufwendige festsitzende Versorgung bei absehbar nachlassender Pflegefähigkeit.
- Vernachlässigung der Handkraft beim Ein- und Ausgliedern teleskopierender Arbeiten.
- Nichtberücksichtigung der Xerostomie, die den Halt einer Totalprothese deutlich verschlechtert.
Nicht die schönste Arbeit gewinnt, sondern die, die der Patient noch sauber bekommt.
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- VoraussetzungProthesenpflege und Prothesenhygiene
Die Pflegbarkeit entscheidet über den langfristigen Erfolg der Konstruktion.
- DiagnostikXerostomie
Reduzierter Speichelfluss verschlechtert Halt und Verträglichkeit der Prothese.
- TherapieImplantatgetragene Deckprothese im Alter
Alternative bei ungenügendem Halt der konventionellen Totalprothese.
Pflegbarer und erweiterbarer Zahnersatz für geriatrische Patienten.