Xerostomie

Synonyme: Mundtrockenheit · Hyposalivation

Definition

Xerostomie bezeichnet das subjektive Gefühl der Mundtrockenheit, während Hyposalivation die objektiv messbare Verminderung der Speichelfließrate beschreibt. Häufigste Ursache ist eine medikamentöse Nebenwirkung, daneben spielen Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich und Autoimmunerkrankungen eine Rolle. Der Speichelmangel beeinträchtigt Schutzfunktionen, Kauen, Schlucken und Sprechen erheblich.

Prüfungsfokus

Die häufigste Ursache im Alter ist die Nebenwirkung von Medikamenten, verstärkt durch Polypharmazie.
Speichel wirkt über Spülfunktion, Pufferkapazität und antimikrobielle Bestandteile kariesprotektiv.
Bei Sjögren-Syndrom bestehen zusätzlich trockene Augen und weitere systemische Symptome.
Eine Bestrahlung der Kopf-Hals-Region kann die Speicheldrüsen dauerhaft schädigen.

Zahlen & Werte

Hyposalivation unstimuliert: Richtwert unter ca. 0,1 ml/min
Hyposalivation stimuliert: Richtwert unter ca. 0,7 ml/min

Klinische Relevanz

Folgen sind ein stark erhöhtes Kariesrisiko, Schleimhautbrennen, Prothesenprobleme und Candidainfektionen. Die Therapie umfasst Ursachenklärung, Speichelstimulation, Speichelersatzmittel und eine intensivierte Fluoridprophylaxe.

Abgrenzung

Sjögren-Syndrom
Autoimmunerkrankung mit zusätzlicher Xerophthalmie und typischer Serologie.
Radiogene Xerostomie
Nach Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich, häufig irreversibel.

Typische Fallstricke

Gleichsetzung von subjektiver Xerostomie und objektiv gemessener Hyposalivation.
Empfehlung zuckerhaltiger Bonbons zur Speichelanregung mit deutlich erhöhtem Kariesrisiko.
Behandlung der Symptome ohne Überprüfung der auslösenden Medikation.

Merksatz

Xerostomie ist das Gefühl, Hyposalivation der Messwert – beides muss nicht zusammen auftreten.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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