Bissregistrierung

Synonyme: Kieferrelationsbestimmung · Bissnahme

Definition

Die Bissregistrierung umfasst alle Verfahren zur Fixierung der räumlichen Zuordnung von Ober- zu Unterkiefer. Sie ist die Voraussetzung für die lagerichtige Montage von Gipsmodellen im Artikulator.

Prüfungsfokus

Die Zentrikregistrierung dient der verschlüsselten Zuordnung des Unterkiefers zum Oberkiefer in terminaler Scharnierachsposition.
Elastomer-Registriermaterialien (A-Silikone) benötigen eine sehr hohe Endhärte, um ein Verfedern der Gipsmodelle im Artikulator zu vermeiden.
Wachsregistrate weisen eine hohe thermische Kontraktion auf und neigen bei Raumtemperatur rasch zu Verzug.
Bei zahnlosem Kiefer wird die vertikale und horizontale Kieferrelation mittels Registrierschablonen (oft in Kombination mit Stützstift) bestimmt.
Fehler bei der Bissregistrierung führen im fertigen Zahnersatz direkt zu Okklusionsstörungen wie Frühkontakten oder Bissanhebungen.

Zahlen & Werte

Physiologischer Interokklusalabstand (Ruheschwebelage): 2 - 4 mm
Mindestendhärte für Bisssilikone: > 45 Shore D

Klinische Relevanz

Man unterscheidet statische Registrierungen mittels Wachs oder Silikon von der dynamischen Stützstiftregistrierung. Fehler führen zu Fehlkontakten, Bissanhebung oder Kiefergelenksbeschwerden im fertigen Zahnersatz.

Abgrenzung

Gesichtsbogen
Der Gesichtsbogen überträgt die dreidimensionale Lage des Oberkiefers schädel- und scharnierachsbezogen, während das Bissregistrat die relative Zuordnung des Unterkiefers zum Oberkiefer fixiert.
Stützstiftregistrierung
Die Stützstiftregistrierung ist ein dynamisches Registrierverfahren zur Ermittlung des Pfeilwinkels, wohingegen ein einfaches Bissregistrat eine statische Momentaufnahme darstellt.

Typische Fallstricke

Verwendung von zu weichem Registriermaterial, was beim Ausartikulieren zum Verfedern der Gipsmodelle führt.
Gleichsetzung der habitualen Interkuspidation mit der zentrischen Kondylenposition bei umfangreichen prothetischen Rekonstruktionen.
Zu starkes aktives Zuheißen des Patienten, was eine Verwindung der Mandibula oder ein Ausweichen der Kondylen provoziert.

Merksatz

Präzise Registrierung vermeidet Frühkontakte und Gelenkbeschwerden.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Okklusion und Funktion

Kieferrelation, Artikulator und funktionelle Analyse.

Gesichtsbogen Scharnierachse Artikulator Gingiva-Antagonist-Registrierung

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