Bissregistrierung
Synonyme: Kieferrelationsbestimmung · Bissnahme
Die Bissregistrierung umfasst alle Verfahren zur Fixierung der räumlichen Zuordnung von Ober- zu Unterkiefer. Sie ist die Voraussetzung für die lagerichtige Montage von Gipsmodellen im Artikulator.
- Die Zentrikregistrierung dient der verschlüsselten Zuordnung des Unterkiefers zum Oberkiefer in terminaler Scharnierachsposition.
- Elastomer-Registriermaterialien (A-Silikone) benötigen eine sehr hohe Endhärte, um ein Verfedern der Gipsmodelle im Artikulator zu vermeiden.
- Wachsregistrate weisen eine hohe thermische Kontraktion auf und neigen bei Raumtemperatur rasch zu Verzug.
- Bei zahnlosem Kiefer wird die vertikale und horizontale Kieferrelation mittels Registrierschablonen (oft in Kombination mit Stützstift) bestimmt.
- Fehler bei der Bissregistrierung führen im fertigen Zahnersatz direkt zu Okklusionsstörungen wie Frühkontakten oder Bissanhebungen.
- Physiologischer Interokklusalabstand (Ruheschwebelage)
- 2 - 4 mm
- Mindestendhärte für Bisssilikone
- > 45 Shore D
Man unterscheidet statische Registrierungen mittels Wachs oder Silikon von der dynamischen Stützstiftregistrierung. Fehler führen zu Fehlkontakten, Bissanhebung oder Kiefergelenksbeschwerden im fertigen Zahnersatz.
- Gesichtsbogen
Der Gesichtsbogen überträgt die dreidimensionale Lage des Oberkiefers schädel- und scharnierachsbezogen, während das Bissregistrat die relative Zuordnung des Unterkiefers zum Oberkiefer fixiert.
- Stützstiftregistrierung
Die Stützstiftregistrierung ist ein dynamisches Registrierverfahren zur Ermittlung des Pfeilwinkels, wohingegen ein einfaches Bissregistrat eine statische Momentaufnahme darstellt.
- Verwendung von zu weichem Registriermaterial, was beim Ausartikulieren zum Verfedern der Gipsmodelle führt.
- Gleichsetzung der habitualen Interkuspidation mit der zentrischen Kondylenposition bei umfangreichen prothetischen Rekonstruktionen.
- Zu starkes aktives Zuheißen des Patienten, was eine Verwindung der Mandibula oder ein Ausweichen der Kondylen provoziert.
Präzise Registrierung vermeidet Frühkontakte und Gelenkbeschwerden.
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- VoraussetzungArtikulator
Das Bissregistrat ist die zwingende Voraussetzung für die lagerichtige Montage des Unterkiefermodells im Artikulator.
- DiagnostikGesichtsbogen
Erst nach der Oberkieferübertragung mittels Gesichtsbogen erlaubt das Bissregistrat die scharnierachsbezogene Zuordnung des Unterkiefers.
- VerwandtScharnierachse
Die zentrische Bissregistrierung fixiert die Mandibula in der terminalen Scharnierachsposition.
- TherapieTotalprothese
Bei zahnlosen Patienten muss die Kieferrelation im Rahmen der Prothesenherstellung mittels Bissschablonen neu definiert werden.
Kieferrelation, Artikulator und funktionelle Analyse.