Totalprothese
Synonyme: Vollprothese · Schleimhautgetragener Zahnersatz
Die Totalprothese ist ein abnehmbarer Zahnersatz zur Wiederherstellung der Kausystemfunktion bei komplett zahnlosem Kiefer. Die Verankerung beruht hauptsächlich auf dem Ventileffekt, Kapillarkräften und der Adhäsion der Speichelschicht.
- Die Retention der Oberkiefer-Totalprothese basiert primär auf dem Ventileffekt, Kapillarkräften und der Speicheladhäsion.
- Die zentrische Relation dient als reproduzierbare Ausgangsposition für die Rekonstruktion der vertikalen und horizontalen Kieferrelation.
- Zur Vermeidung von Kippmomenten bei Exkursionsbewegungen ist eine beidseitig balancierte Okklusion zwingend erforderlich.
- Die Ah-Linie markiert den Übergang vom harten zum weichen Gaumen und definiert die hintere Grenze des Oberkiefer-Ventilrands.
- Bei starker Alveolarkammresorption bietet der Unterkiefer aufgrund der kleineren Auflagefläche deutlich schlechteren Halt als der Oberkiefer.
- Physiologischer Freiraum (Ruheschwebeabstand)
- 2-4 mm
- Minimale Dicke des Ventilrandes
- 2-3 mm
- Volumetrische Polymerisationsschrumpfung von PMMA
- ca. 6-7 %
- Klassifikation des Alveolarkammabbaus nach Atwood
- 6 Klassen (Klasse I bis VI)
Entscheidend für den Halt sind eine exakte Funktionsabformung zur Ventilrandgestaltung sowie die Ermittlung der zentrischen Kieferrelation. Okklusionskonzepte erfordern eine balancierte Okklusion zur Vermeidung von Kippmomenten.
- Hybridprothese
Eine Hybridprothese wird auf verbliebenen Restzähnen oder Implantaten verankert, wohingegen die Klassische Totalprothese rein schleimhautgetragen ist.
- Teleskopprothese
Die Teleskopprothese nutzt Doppelkronen als Verankerungselemente an Pfeilerzähnen, während die Totalprothese beim komplett zahnlosen Kiefer angewendet wird.
- Verwechslung der Ruheschwebe mit der zentrischen Okklusion, was zu einer zu hohen vertikalen Dimension und fehlendem Sprechabstand führt.
- Übererstreckung des Prothesenrandes im Bereich beweglicher Bänder, was schmerzhafte Druckstellen verursacht und die Prothese abhebelt.
- Anwendung einer Front-Eckzahn-Führung anstelle einer balancierten Okklusion, was beim Kauen zu Protheseninstabilität führt.
Adhäsion und Ventilrand halten die Vollprothese sicher im Mund.
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- VoraussetzungBissregistrierung
Die präzise Bissregistrierung bestimmt die vertikale sowie horizontale Kieferrelation als Basis für die Zahnaufstellung.
- DiagnostikGesichtsbogen
Der Gesichtsbogen überträgt die schädelbezügliche Oberkieferposition lagerichtig in den Artikulator.
- AbgrenzungHybridprothese
Stellt bei noch erhaltungswürdigen Restzähnen eine wertvolle Alternative zur rein schleimhautgetragenen Totalprothese dar.
- TherapieImplantatprothetik
Implantatgetragene Suprakonstruktionen bieten bei stark atrophieren Kiefern eine stabilere Versorgungsform als eine konventionelle Totalprothese.
Total- und Teilprothesen, Halteelemente und Statik.