Totalprothese

Synonyme: Vollprothese · Schleimhautgetragener Zahnersatz

Definition

Die Totalprothese ist ein abnehmbarer Zahnersatz zur Wiederherstellung der Kausystemfunktion bei komplett zahnlosem Kiefer. Die Verankerung beruht hauptsächlich auf dem Ventileffekt, Kapillarkräften und der Adhäsion der Speichelschicht.

Prüfungsfokus

Die Retention der Oberkiefer-Totalprothese basiert primär auf dem Ventileffekt, Kapillarkräften und der Speicheladhäsion.
Die zentrische Relation dient als reproduzierbare Ausgangsposition für die Rekonstruktion der vertikalen und horizontalen Kieferrelation.
Zur Vermeidung von Kippmomenten bei Exkursionsbewegungen ist eine beidseitig balancierte Okklusion zwingend erforderlich.
Die Ah-Linie markiert den Übergang vom harten zum weichen Gaumen und definiert die hintere Grenze des Oberkiefer-Ventilrands.
Bei starker Alveolarkammresorption bietet der Unterkiefer aufgrund der kleineren Auflagefläche deutlich schlechteren Halt als der Oberkiefer.

Zahlen & Werte

Physiologischer Freiraum (Ruheschwebeabstand): 2-4 mm
Minimale Dicke des Ventilrandes: 2-3 mm
Volumetrische Polymerisationsschrumpfung von PMMA: ca. 6-7 %
Klassifikation des Alveolarkammabbaus nach Atwood: 6 Klassen (Klasse I bis VI)

Klinische Relevanz

Entscheidend für den Halt sind eine exakte Funktionsabformung zur Ventilrandgestaltung sowie die Ermittlung der zentrischen Kieferrelation. Okklusionskonzepte erfordern eine balancierte Okklusion zur Vermeidung von Kippmomenten.

Abgrenzung

Hybridprothese
Eine Hybridprothese wird auf verbliebenen Restzähnen oder Implantaten verankert, wohingegen die Klassische Totalprothese rein schleimhautgetragen ist.
Teleskopprothese
Die Teleskopprothese nutzt Doppelkronen als Verankerungselemente an Pfeilerzähnen, während die Totalprothese beim komplett zahnlosen Kiefer angewendet wird.

Typische Fallstricke

Verwechslung der Ruheschwebe mit der zentrischen Okklusion, was zu einer zu hohen vertikalen Dimension und fehlendem Sprechabstand führt.
Übererstreckung des Prothesenrandes im Bereich beweglicher Bänder, was schmerzhafte Druckstellen verursacht und die Prothese abhebelt.
Anwendung einer Front-Eckzahn-Führung anstelle einer balancierten Okklusion, was beim Kauen zu Protheseninstabilität führt.

Merksatz

Adhäsion und Ventilrand halten die Vollprothese sicher im Mund.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Herausnehmbarer Zahnersatz

Total- und Teilprothesen, Halteelemente und Statik.

Teleskopprothese Hybridprothese Freiendprothese Herausnehmbarer Zahnersatz Klammer Modellguss Teleskopkronen

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