Lückenhalter

Synonyme: Platzhalter · Space Maintainer

Definition

Ein Lückenhalter sichert nach vorzeitigem Milchzahnverlust den Platz für den bleibenden Nachfolger. Ohne Platzsicherung wandern Nachbarzähne in die Lücke, wodurch der Nachfolger später keinen ausreichenden Durchbruchsraum findet. Es existieren festsitzende Varianten wie Band-Loop und Lingualbogen sowie herausnehmbare Platten.

Prüfungsfokus

Der Verlust des zweiten Milchmolaren vor Durchbruch des ersten bleibenden Molaren führt zu ausgeprägter Mesialwanderung.
Der Band-Loop-Halter ist der Standard zur Sicherung einer Einzelzahnlücke im Seitenzahnbereich.
Der Lingualbogen sichert im Unterkiefer beidseitig Platz und wird bei mehreren Lücken eingesetzt.
Ein Lückenhalter erschwert die Mundhygiene und erfordert engmaschige Kontrolle und Kariesprophylaxe.

Zahlen & Werte

Kritischster Zahn: zweiter Milchmolar
Durchbruch erster bleibender Molar: ca. 6 Jahre

Klinische Relevanz

Die Indikation hängt vom Alter, vom Entwicklungsstand der Nachfolgekeime und von der Lokalisation ab. Besonders kritisch ist der frühzeitige Verlust des zweiten Milchmolaren vor Durchbruch des ersten bleibenden Molaren.

Abgrenzung

Kieferorthopädische Apparatur
Bewegt Zähne aktiv, während der Lückenhalter rein passiv den Status quo sichert.
Kinderprothese
Ersetzt zusätzlich Funktion und Ästhetik bei größerem Zahnverlust.

Typische Fallstricke

Eingliederung ohne Röntgenkontrolle des Nachfolgekeims: Bei Nichtanlage ist eine andere Planung nötig.
Versäumte Kontrollen, wodurch der Halter den Durchbruch des Nachfolgers blockiert.
Vernachlässigung der Mundhygiene an Bändern und Drähten mit Entkalkungen als Folge.

Merksatz

Der zweite Milchmolar ist der wichtigste Platzhalter überhaupt – geht er zu früh verloren, wandert der Sechsjahrmolar nach mesial.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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