Zahnung und Durchbruchsstörungen
Synonyme: Dentitio difficilis · Zahnungsbeschwerden · Durchbruchszyste
Der Durchbruch der Milchzähne beginnt in der Regel um den sechsten bis achten Lebensmonat mit den unteren mittleren Schneidezähnen und ist mit etwa 30 Monaten abgeschlossen. Begleitend treten häufig lokale Beschwerden auf: gerötete, geschwollene Schleimhaut, vermehrter Speichelfluss und Unruhe. Abzugrenzen sind echte Durchbruchsstörungen wie Durchbruchszysten oder ausbleibender Durchbruch.
- Der erste Milchzahn bricht im Mittel mit sechs bis acht Monaten durch, meist der Unterkiefer-Milchschneidezahn.
- Das Milchgebiss ist mit etwa 30 Monaten vollständig und umfasst 20 Zähne.
- Eine Durchbruchszyste ist eine bläulich durchschimmernde, meist selbstlimitierende Auftreibung über dem durchbrechenden Zahn.
- Hohes Fieber und Durchfall gelten nicht als Zahnungssymptome und erfordern eine andere Abklärung.
- Durchbruch des ersten Milchzahns
- ca. 6.–8. Lebensmonat
- Abschluss des Milchgebisses
- ca. 30 Monate
- Zahl der Milchzähne
- 20
Zahnungsbeschwerden werden symptomatisch mit Kühlung, Beißringen und bei Bedarf altersgerechten Analgetika behandelt; lidocainhaltige Gele werden wegen der Aspirations- und Überdosierungsgefahr zurückhaltend beurteilt. Hohes Fieber, Durchfall oder Exanthem sind nicht durch Zahnung erklärbar und bedürfen pädiatrischer Abklärung.
- Verlagerte und retinierte Zähne
Betrifft überwiegend bleibende Zähne mit dauerhaft ausbleibendem Durchbruch, nicht die verzögerte Milchzahnung.
- Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH)
Strukturstörung bereits gebildeten Schmelzes, unabhängig vom Durchbruchszeitpunkt.
- Zuschreibung jeder Infektsymptomatik im Säuglingsalter zur Zahnung mit verzögerter Diagnostik.
- Großzügiger Einsatz lidocainhaltiger Gele bei Säuglingen wegen Aspirations- und Überdosierungsrisiko.
- Chirurgische Eröffnung einer Durchbruchszyste, obwohl sie sich meist spontan zurückbildet.
Zahnen macht wunde Kiefer, keine hohen Fieber – bei Fieber ist eine andere Ursache zu suchen.
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Milchgebiss, Zahnwechsel und Platzhalterversorgung.