Zahnung und Durchbruchsstörungen

Synonyme: Dentitio difficilis · Zahnungsbeschwerden · Durchbruchszyste

Definition

Der Durchbruch der Milchzähne beginnt in der Regel um den sechsten bis achten Lebensmonat mit den unteren mittleren Schneidezähnen und ist mit etwa 30 Monaten abgeschlossen. Begleitend treten häufig lokale Beschwerden auf: gerötete, geschwollene Schleimhaut, vermehrter Speichelfluss und Unruhe. Abzugrenzen sind echte Durchbruchsstörungen wie Durchbruchszysten oder ausbleibender Durchbruch.

Prüfungsfokus

Der erste Milchzahn bricht im Mittel mit sechs bis acht Monaten durch, meist der Unterkiefer-Milchschneidezahn.
Das Milchgebiss ist mit etwa 30 Monaten vollständig und umfasst 20 Zähne.
Eine Durchbruchszyste ist eine bläulich durchschimmernde, meist selbstlimitierende Auftreibung über dem durchbrechenden Zahn.
Hohes Fieber und Durchfall gelten nicht als Zahnungssymptome und erfordern eine andere Abklärung.

Zahlen & Werte

Durchbruch des ersten Milchzahns: ca. 6.–8. Lebensmonat
Abschluss des Milchgebisses: ca. 30 Monate
Zahl der Milchzähne: 20

Klinische Relevanz

Zahnungsbeschwerden werden symptomatisch mit Kühlung, Beißringen und bei Bedarf altersgerechten Analgetika behandelt; lidocainhaltige Gele werden wegen der Aspirations- und Überdosierungsgefahr zurückhaltend beurteilt. Hohes Fieber, Durchfall oder Exanthem sind nicht durch Zahnung erklärbar und bedürfen pädiatrischer Abklärung.

Abgrenzung

Verlagerte und retinierte Zähne
Betrifft überwiegend bleibende Zähne mit dauerhaft ausbleibendem Durchbruch, nicht die verzögerte Milchzahnung.
Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH)
Strukturstörung bereits gebildeten Schmelzes, unabhängig vom Durchbruchszeitpunkt.

Typische Fallstricke

Zuschreibung jeder Infektsymptomatik im Säuglingsalter zur Zahnung mit verzögerter Diagnostik.
Großzügiger Einsatz lidocainhaltiger Gele bei Säuglingen wegen Aspirations- und Überdosierungsrisiko.
Chirurgische Eröffnung einer Durchbruchszyste, obwohl sie sich meist spontan zurückbildet.

Merksatz

Zahnen macht wunde Kiefer, keine hohen Fieber – bei Fieber ist eine andere Ursache zu suchen.

Bilder & Videos

Medien werden gesucht …

Zusammenhänge

Teil von: Gebissentwicklung im Kindesalter

Milchgebiss, Zahnwechsel und Platzhalterversorgung.

Milchgebiss Lückenhalter Milchzahnextraktion

Zur Frage des Tages

Vollständiges Kapitel nur mit Pro

Im kostenlosen Modus siehst du die Definition. Prüfungsfokus, Zahlen & Werte, Abgrenzungen, Fallstricke, Merksätze, Abbildungen und Zusammenhänge schaltest du mit ZahnLexikon Pro frei.

Pro freischalten