Prothesenstomatitis
Synonyme: Denture Stomatitis · Prothesenbedingte Schleimhautentzündung
Die Prothesenstomatitis ist eine Entzündung der Schleimhaut unter einer herausnehmbaren Prothese, meist im Oberkiefer. Sie wird überwiegend durch Candida albicans in Kombination mit mangelhafter Prothesenhygiene und durchgehendem Tragen unterhalten. Die Einteilung nach Newton unterscheidet punktförmige, diffuse und papillär-hyperplastische Formen.
- Hauptverursacher ist Candida albicans in Kombination mit unzureichender Prothesenhygiene.
- Die Rötung ist scharf auf das Prothesenlager begrenzt und häufig schmerzarm.
- Nächtliches Herausnehmen der Prothese ist ein wesentlicher Therapiebaustein.
- Die Newton-Klassifikation unterscheidet drei Schweregrade.
- Klassifikation
- Newton Typ I–III
- Wichtigste Basismaßnahme
- Prothese nachts herausnehmen und reinigen
Auffällig ist eine scharf auf das Prothesenlager begrenzte Rötung, die häufig symptomarm bleibt. Die Therapie umfasst Prothesenhygiene, nächtliche Tragepause, gegebenenfalls Antimykotika und die Überprüfung der Passgenauigkeit.
- Druckstelle
Umschriebene, schmerzhafte Läsion an einer mechanisch überlasteten Stelle.
- Erythroplakie
Rote Läsion ohne Bezug zur Prothesengrenze mit relevantem Malignitätsrisiko.
- Alleinige antimykotische Behandlung ohne Sanierung der Prothese als Erregerreservoir.
- Übersehen einer schlecht sitzenden Prothese als mitverursachenden mechanischen Reiz.
- Verwechslung der papillär-hyperplastischen Form mit einer malignen Veränderung ohne Abklärung.
Die Rötung endet exakt an der Prothesengrenze – dieses scharfe Abbild ist das diagnostische Schlüsselzeichen.
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