Verankerung in der Kieferorthopädie

Synonyme: Anchorage · Skelettale Verankerung · TADs

Definition

Verankerung beschreibt den Widerstand gegen unerwünschte Gegenbewegungen, die durch das Wirkungsprinzip von Kraft und Gegenkraft entstehen. Jede kieferorthopädische Kraft wirkt auf beide Seiten der Apparatur, weshalb festgelegt werden muss, welche Zähne sich bewegen sollen. Skelettale Verankerung über Miniimplantate erzeugt einen nahezu absoluten Widerstand.

Prüfungsfokus

Jede Kraft erzeugt eine gleich große Gegenkraft, die auf die Verankerungseinheit wirkt.
Verankerungsverlust zeigt sich typischerweise als Mesialwanderung der Molaren.
Skelettale Verankerung über Miniimplantate ist weitgehend unabhängig von der Mitarbeit.
Die Verankerungsplanung ist besonders bei Extraktionsfällen entscheidend.

Zahlen & Werte

Grundprinzip: Kraft und gleich große Gegenkraft
Absolute Verankerung: über skelettale Miniimplantate

Klinische Relevanz

Verankerungsverlust äußert sich in unerwünschter Mesialwanderung der Molaren und Platzverlust. Miniimplantate machen die Verankerung unabhängig von der Mitarbeit des Patienten.

Abgrenzung

Dentale Verankerung
Nutzt Zähne als Widerlager und ist damit nie völlig verlustfrei.
Extraorale Verankerung
Headgear mit hoher Wirksamkeit, aber ausgeprägter Mitarbeitsabhängigkeit.

Typische Fallstricke

Unterschätzung des Verankerungsbedarfs bei geplanter Frontretraktion.
Verlass auf mitarbeitsabhängige Verankerung ohne Prüfung der Compliance.
Insertion von Miniimplantaten ohne Beachtung der Wurzelabstände.

Merksatz

Actio gleich Reactio gilt auch im Mund – wer nicht plant, welche Zähne stehen bleiben, verliert Platz.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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