Bleichmittel und Wirkmechanismus

Synonyme: Wasserstoffperoxid · Carbamidperoxid · Bleichgel

Definition

Zahnaufhellung beruht auf der Oxidation farbtragender Moleküle durch Peroxide. Wasserstoffperoxid zerfällt zu freien Radikalen, die große, konjugierte Chromophore in kleinere, farblose Bruchstücke spalten. Carbamidperoxid ist ein Trägermolekül, das im Mund in Wasserstoffperoxid und Harnstoff zerfällt – etwa ein Drittel seiner Konzentration wirkt als Wasserstoffperoxid.

Prüfungsfokus

Carbamidperoxid zerfällt zu etwa einem Drittel Wasserstoffperoxid und zwei Dritteln Harnstoff.
10 % Carbamidperoxid entsprechen ungefähr 3,5 % Wasserstoffperoxid.
Der Wirkmechanismus ist eine Oxidation von Chromophoren durch freie Radikale.
In der EU sind Produkte mit über 6 % Wasserstoffperoxid für kosmetische Zwecke nicht zugelassen.

Zahlen & Werte

Umrechnung Carbamid- zu Wasserstoffperoxid: ca. 1 : 0,35
Typisches Home-Bleaching: 10–16 % Carbamidperoxid
EU-Grenze für zahnärztliche Abgabe: über 0,1 % bis 6 % H₂O₂

Klinische Relevanz

Für die häusliche Anwendung in der Schiene werden niedrig konzentrierte Gele über längere Zeit eingesetzt, in der Praxis höher konzentrierte für kurze Einwirkzeiten. Die Umrechnung ist prüfungsrelevant: 10 % Carbamidperoxid entsprechen etwa 3,5 % Wasserstoffperoxid. In der EU dürfen Produkte über 0,1 % bis 6 % Wasserstoffperoxid nur nach zahnärztlicher Erstanwendung abgegeben werden.

Abgrenzung

Schmelzinfiltration und Mikroabrasion
Entfernt oder maskiert oberflächliche Läsionen mechanisch bzw. optisch statt oxidativ zu bleichen.
Internes Bleaching
Gleiche Chemie, aber Applikation von innen im avitalen Zahn.

Typische Fallstricke

Gleichsetzen der Prozentangaben von Carbamid- und Wasserstoffperoxid.
Anwendung auf undichten Restaurationsrändern oder freiliegenden Dentinflächen mit starker Hypersensibilität.
Bleichen vor abgeschlossener Kariessanierung.

Merksatz

Carbamidperoxid durch drei ergibt Wasserstoffperoxid – 10 % werden zu rund 3,5 %.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Zahnaufhellung

Externes und internes Bleaching, Indikation und Risiken.

Externes Bleaching Internes Bleaching Risiken und Nebenwirkungen der Zahnaufhellung

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