Blutversorgung des Gesichtsschädels

Synonyme: Vaskularisation Viszerokranium · Arterielle Gesichtsversorgung

Definition

Die Blutversorgung des Gesichtsschädels wird primär durch Äste der Arteria carotis externa gewährleistet, ergänzt durch kleine Endäste der Arteria carotis interna im Stirn- und Orbitabereich. Das zentrale Gefäß für die tiefen Gesichtsstrukturen, die Zähne und die Kieferknochen ist die Arteria maxillaris. Die oberflächlichen Gesichtsweichteile werden im Wesentlichen durch die Arteria facialis sowie die Arteria temporalis superficialis versorgt.

Prüfungsfokus

Die A. maxillaris verläuft durch die Fossa infratemporalis und teilt sich in drei Abschnitte: Pars mandibularis, Pars pterygoidea und Pars pterygopalatina.
Die A. alveolaris inferior entspringt aus der Pars mandibularis der A. maxillaris und zieht in den Canalis mandibularis.
Der venöse Abfluss der tiefen Gesichtsregion erfolgt über den Plexus pterygoideus in die Vena jugularis interna.
Anastomosen der Vena facialis über die Vena ophthalmica superior zum Sinus cavernosus bilden eine Verschleppungsroute für Gesichts- und Kieferinfektionen.

Zahlen & Werte

Abschnitte der A. maxillaris: 3 Abschnitte
Hauptäste der A. carotis externa: 8 Äste

Klinische Relevanz

Ein Trauma der A. meningea media (Ast der A. maxillaris) nach Passage des Foramen spinosum ist die Hauptursache für ein epidurales Hämatom. Bei chirurgischen Eingriffen im Unterkiefer-Mundbodenbereich muss auf die A. sublingualis geachtet werden, da Gefäßverletzungen zu rasch progredienten, verlegenden Mundbodenhämatomen führen können.

Abgrenzung

Versorgung durch A. carotis interna
Versorgt Gehirn, Auge und Stirnregion, gibt keine Äste an Zähne oder Kieferknochen ab.
Versorgung durch A. carotis externa
Versorgt den gesamten Zahnhalteapparat, Kieferknochen, Kaumuskulatur und Mundschleimhaut.

Typische Fallstricke

Fehlerhafte Zuordnung der A. ophthalmica zur A. carotis externa (sie entspringt aus der A. carotis interna).
Verwechslung der Hauptversorgungsgebiete von A. facialis (oberflächliches Gesicht) und A. maxillaris (tiefe Strukturen/Kiefer).

Merksatz

Max und Fabia temporisieren die Carotis externa.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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