Speicheldrüsen Anatomie

Synonyme: Glandulae salivariae · Große Speicheldrüsen

Definition

Die großen paarigen Speicheldrüsen sind die Glandula parotidea, die Glandula submandibularis und die Glandula sublingualis. Sie produzieren zusammen mit den zahlreichen kleinen Speicheldrüsen der Mundschleimhaut den Speichel (Saliva) zur Nahrungsbefeuchtung und enzymatischen Initialverdauung. Histologisch unterscheiden sie sich grundlegend durch ihre azinöse Struktur in rein seröse, gemischt seromuzöse sowie vorwiegend muzöse Drüsen.

Prüfungsfokus

Parotis ist eine rein seröse Drüse mit langen Schalt- und Streifenstücken.
Glandula submandibularis ist eine gemischte, überwiegend seröse Drüse (seromuzös).
Glandula sublingualis ist eine gemischte, überwiegend muzöse Drüse mit Ebner-Spülhalbmonden.
Die parasympathische Innervation der Parotis erfolgt via N. IX über das Ganglion oticum, die der Submandibularis/Sublingualis via N. VII (Chorda tympani) über das Ganglion submandibulare.

Zahlen & Werte

Anteil der Parotis am Ruhespeichel: ca. 20-25%
Anteil der Gl. submandibularis am Ruhespeichel: ca. 65-70%

Klinische Relevanz

Der Ductus parotideus (Stensen) mündet gegenüber dem 2. oberen Molaren und durchbricht den M. buccinator. Der N. facialis bildet innerhalb der Parotis den Plexus parotideus; bei Parotidokirurgie besteht daher ein hohes Risiko für Facialislähmungen. Sialolithen (Speichelsteine) finden sich prädisponiert im Ductus submandibularis (Wharton) aufgrund des steil ansteigenden Verlaufs und des visköseren Speichels.

Abgrenzung

Glandula parotidea
Rein seröse Azini mit Ausführungsgangsystem aus ausgeprägten Schalt- und Streifenstücken.
Glandula sublingualis
Überwiegend muzöse Tubuli mit aufgesetzten serösen Ebner-Halbmonden und kurzen Schaltstücken.

Typische Fallstricke

Fehlerhafte Zuordnung: Der N. facialis versorgt die Parotis NICHT sekretorisch, sondern lagert sich ihr nur topografisch an.
Verwechslung der Mündungsstellen: Ductus parotideus an Papilla parotidea (Wange), Ductus submandibularis an Caruncula sublingualis.

Merksatz

Parotis ist rein serös, Submandibularis mixt mehr serös, Sublingualis mixt mehr muzös.

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