Abutment und Emergenzprofil

Synonyme: Aufbau · Implantatpfosten · Durchtrittsprofil

Definition

Das Abutment ist das Verbindungsstück zwischen Implantatkörper und Suprakonstruktion und durchtritt dabei das periimplantäre Weichgewebe. Seine Form im Durchtrittsbereich – das Emergenzprofil – bestimmt, wie sich Mukosa und Papillen um die spätere Krone legen. Abutments gibt es konfektioniert oder individuell aus Titan beziehungsweise Zirkondioxid gefertigt.

Prüfungsfokus

Häufiges Wechseln des Abutments stört den Weichgewebsverbund; das One-Abutment-One-Time-Konzept vermeidet dies.
Platform Switching setzt ein durchmesserreduziertes Abutment auf und verlagert die Mikrospalte nach innen.
Zirkondioxid-Abutments sind im Frontzahnbereich bei dünner Mukosa ästhetisch überlegen, mechanisch aber empfindlicher.
Der Mikrospalt zwischen Implantat und Abutment ist eine bakterielle Nische und beeinflusst den krestalen Knochen.

Zahlen & Werte

Empfohlenes Anzugsdrehmoment der Abutmentschraube: meist 15–35 Ncm je nach System
Biologische Breite am Implantat: ca. 3–4 mm
Maximale Tiefe des Zementspalts für sichere Entfernung: ≤ 1–1,5 mm submukosal

Klinische Relevanz

Ein zu stark konvexes Emergenzprofil drückt auf die Mukosa und begünstigt Rezessionen, ein zu konkaves lässt Raum für Weichgewebe, erschwert aber die Reinigung. Für die Ästhetik im Frontzahnbereich wird das Profil meist über ein provisorisches Abutment schrittweise ausgeformt und dann in die definitive Arbeit übertragen.

Abgrenzung

Gingivaformer
Provisorisches Formteil während der Einheilung; das Abutment trägt die definitive Versorgung.
Stiftaufbau
Aufbau im Wurzelkanal eines natürlichen Zahns, nicht auf einem Implantatkörper.

Typische Fallstricke

Überkonturiertes Emergenzprofil, das die Mukosa komprimiert und eine Rezession auslöst.
Wiederholtes Ab- und Aufschrauben des Abutments mit jeweils erneuter Störung des Attachments.
Zementüberschüsse unterhalb des Mukosarandes bei zementierten Versorgungen mit tief liegender Präparationsgrenze.

Merksatz

Das Emergenzprofil formt das Zahnfleisch – es wird am Provisorium erarbeitet, nicht am definitiven Abutment erraten.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Prothetische Versorgung von Implantaten

Abutment, Emergenzprofil und Befestigung der Suprakonstruktion.

Suprakonstruktion: verschraubt oder zementiert

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