Periimplantäre Erhaltungstherapie
Synonyme: Implantatnachsorge · Implantat-Recall · Supportive Implantattherapie
Die periimplantäre Erhaltungstherapie ist das strukturierte Nachsorgeprogramm nach Implantatversorgung. Sie umfasst die Erhebung von Sondierungstiefen, Blutung und Suppuration, die Reinigung der Implantatoberflächen sowie die Kontrolle der Suprakonstruktion. Sie ist das wirksamste Instrument, um aus einer reversiblen Mukositis keine Periimplantitis werden zu lassen.
- Periimplantäre Mukositis ist eine reversible Entzündung ohne Knochenverlust, Periimplantitis geht mit Knochenabbau einher.
- Blutung auf Sondierung ist der Leitbefund der Mukositis; Suppuration spricht für Periimplantitis.
- Sondiert wird am Implantat mit reduziertem Druck, weil die Fasern parallel verlaufen und die Sonde tiefer eindringt.
- Ein Referenzröntgenbild nach Eingliederung ist Voraussetzung für die spätere Beurteilung des Knochenniveaus.
- Übliches Recall-Intervall
- 3–6 Monate je nach Risiko
- Sondierungsdruck am Implantat
- ca. 0,15 N
- Physiologischer krestaler Knochenabbau im ersten Jahr
- bis ca. 1–1,5 mm
Gereinigt wird mit Instrumenten, die die Titanoberfläche nicht aufrauen – Kunststoff- oder Titanküretten, Pulverstrahl mit niedrigabrasivem Pulver, Ultraschall mit Kunststoffaufsatz. Ein Referenzröntgenbild nach Eingliederung ist unverzichtbar, weil der krestale Knochenverlauf nur im Vergleich beurteilbar ist.
- Unterstützende Parodontaltherapie
Nachsorge am natürlichen Zahn mit Desmodont; am Implantat fehlt dieses Faserattachment.
- Periimplantitis
Beschreibt das Krankheitsbild mit Knochenverlust; die Erhaltungstherapie ist die vorbeugende Betreuung.
- Reinigung mit Stahlküretten oder Metallultraschallspitzen – die aufgeraute Oberfläche begünstigt neue Anlagerung.
- Interpretation erhöhter Sondierungswerte ohne Vergleich zum Ausgangsbefund.
- Recall-Intervalle nach Schema statt nach individuellem Risiko, insbesondere bei Rauchern und Parodontitispatienten.
Mukositis ist reversibel, Periimplantitis nicht – der Unterschied entsteht im Recall.
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- DiagnostikPeriimplantäre Mukositis
Wird im Recall erkannt und ist in diesem Stadium noch vollständig rückbildungsfähig.
- VerwandtUnterstützende Parodontaltherapie
Parodontitispatienten benötigen an Zahn und Implantat ein abgestimmtes Nachsorgekonzept.
- VoraussetzungSuprakonstruktion: verschraubt oder zementiert
Abnehmbare Konstruktionen erleichtern Reinigung und Befundkontrolle erheblich.
Mukositis, Weichgewebe am Implantat und Erhaltungstherapie.