Kohlenhydrate und Kariogenität

Synonyme: Zuckerstoffwechsel · Kariogene Ernährung

Definition

Kariogene Bakterien verstoffwechseln niedermolekulare Kohlenhydrate zu organischen Säuren, vor allem Milchsäure. Saccharose nimmt eine Sonderstellung ein, da sie zusätzlich als Substrat für extrazelluläre Glukane dient, die die Haftung des Biofilms verbessern. Entscheidend für das Kariesrisiko ist die Frequenz der Zufuhr, nicht allein die Gesamtmenge.

Prüfungsfokus

Hauptstoffwechselprodukt der kariogenen Flora ist Milchsäure.
Saccharose ist besonders kariogen, weil sie zusätzlich die Glukansynthese ermöglicht.
Die Frequenz der Zuckerzufuhr ist bedeutsamer als die absolute Menge.
Zuckeraustauschstoffe wie Xylit werden von kariogenen Bakterien nicht zu Säure verstoffwechselt.

Zahlen & Werte

Wichtigste Säure: Milchsäure
Entscheidender Faktor: Frequenz der Zufuhr

Klinische Relevanz

Häufige kleine Zuckerimpulse halten den pH-Wert dauerhaft im kritischen Bereich und verhindern die Remineralisation. Die Ernährungsberatung zielt deshalb primär auf die Reduktion der Zwischenmahlzeiten.

Abgrenzung

Xylit
Nicht zu Säure verstoffwechselbar und daher nicht kariogen.
Stärke
Muss erst gespalten werden und wirkt dadurch weniger unmittelbar kariogen.

Typische Fallstricke

Beratung allein zur Zuckermenge ohne Berücksichtigung der Aufnahmefrequenz.
Übersehen versteckter Zucker in Getränken, Säften und vermeintlich gesunden Snacks.
Gleichsetzung aller Kohlenhydrate hinsichtlich ihrer Kariogenität.

Merksatz

Nicht wie viel, sondern wie oft – die Frequenz der Zuckeraufnahme steuert das Kariesrisiko.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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