Säure-Basen-Haushalt und Pufferung

Synonyme: Pufferkapazität · Bikarbonatpuffer

Definition

Puffersysteme halten den pH-Wert bei Zufuhr von Säuren oder Basen weitgehend konstant. Im Speichel sind vor allem das Bikarbonat-, das Phosphat- und das Proteinpuffersystem wirksam. Die Pufferkapazität steigt mit der Speichelfließrate, weil der Bikarbonatgehalt bei stimuliertem Speichel zunimmt.

Prüfungsfokus

Bikarbonat ist im stimulierten Speichel das wichtigste Puffersystem.
Die Pufferkapazität nimmt mit steigender Speichelfließrate zu.
Verminderte Pufferkapazität verlängert die Demineralisationsphase.
Zuckerfreies Kaugummi steigert die Fließrate und damit die Pufferwirkung.

Zahlen & Werte

Wichtigstes Puffersystem: Bikarbonat im stimulierten Speichel
Abhängigkeit: steigt mit der Fließrate

Klinische Relevanz

Eine reduzierte Pufferkapazität verlängert die Phase kritischer pH-Werte nach Zuckerzufuhr und erhöht das Kariesrisiko. Bei Xerostomie fällt dieser Schutz weitgehend weg.

Abgrenzung

Phosphatpuffer
Vor allem im unstimulierten Speichel relevant.
Proteinpuffer
Trägt nur einen geringeren Anteil zur Gesamtpufferung bei.

Typische Fallstricke

Gleichsetzung von Speichelmenge und Pufferkapazität ohne Berücksichtigung der Zusammensetzung.
Vernachlässigung der Pufferkapazität in der Kariesrisikobestimmung.
Empfehlung säurehaltiger Bonbons zur Speichelanregung mit erosivem Nebeneffekt.

Merksatz

Stimulierter Speichel puffert besser – deshalb hilft Kauen zuckerfreier Kaugummis nach dem Essen.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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