Positionierungsfehler und Bildfehler

Synonyme: Positionierungsfehler · Einblendungsartefakt · Cone Cut · Projektionsfehler · Aufnahmefehler

Definition

Bildfehler bei intraoralen Aufnahmen entstehen überwiegend durch fehlerhafte Zuordnung von Zahn, Bildempfänger und Zentralstrahl. Steht der Zentralstrahl nicht senkrecht zur Bildebene, kommt es je nach Richtung zur Verkürzung oder Verlängerung der Zähne. Trifft der Strahlenkegel den Empfänger nicht vollständig, entsteht ein unbelichteter Randbereich – der sogenannte Cone Cut.

Prüfungsfokus

Ein zu steiler vertikaler Einstellwinkel führt zur Verkürzung, ein zu flacher zur Verlängerung.
Der Cone Cut entsteht, wenn der Strahlenkegel den Bildempfänger nicht vollständig erfasst.
Horizontale Fehlprojektion führt zur Überlagerung der Approximalflächen und verdeckt Approximalkaries.
Filmhalter mit Zielring vermeiden die meisten systematischen Positionierungsfehler.

Zahlen & Werte

Ideale Ausrichtung des Zentralstrahls: senkrecht zur Bildebene und zur Zahnachse
Hauptursache des Cone Cut: Fehlausrichtung von Tubus und Bildempfänger
Wirksamste Gegenmaßnahme: Halter mit Zielring

Klinische Relevanz

Systematische Fehler lassen sich fast vollständig durch Filmhalter mit Zielring vermeiden, weil diese Empfänger und Tubus zwangsweise ausrichten. Weitere typische Fehler sind Überlagerung der Approximalflächen durch horizontale Fehlprojektion, Bewegungsunschärfe und – bei Speicherfolien – Streifenartefakte durch Kratzer oder Lichteinfall. Jede Wiederholungsaufnahme bedeutet zusätzliche Dosis.

Abgrenzung

Vergrößerung
Geometrisch bedingte Größenabweichung durch Abstände, kein Positionierungsfehler im engeren Sinn.
Exzentrische Einstelltechnik
Bewusst gewählte Schrägprojektion zur Aufklärung von Überlagerungen.

Typische Fallstricke

Freihandhaltung des Bildempfängers durch den Patienten mit unkontrollierter Winkelung.
Wiederholungsaufnahme ohne Analyse des Fehlers – der gleiche Fehler wiederholt sich mit doppelter Dosis.
Halten des Bildempfängers durch das Praxispersonal, was strahlenschutzrechtlich unzulässig ist.

Merksatz

Zu steil verkürzt, zu flach verlängert – und der Halter mit Zielring verhindert beides.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Digitale Bildgebung und Qualitätssicherung

Sensoren, Bildfehler und Konstanzprüfung.

Röntgensensor und digitale Bildaufnahme Röhrenspannung und Bildqualität

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