Vitamin C und Kollagensynthese

Synonyme: Ascorbinsäure · Skorbut

Definition

Vitamin C ist Kofaktor der Prolyl- und Lysylhydroxylasen, die Prolin und Lysin im Kollagenmolekül hydroxylieren. Diese Hydroxylierung ist Voraussetzung für die Stabilität der Kollagentripelhelix. Bei Mangel entsteht instabiles Kollagen, was sich klinisch als Skorbut manifestiert.

Prüfungsfokus

Vitamin C ist Kofaktor der Prolyl- und Lysylhydroxylase.
Ohne Hydroxylierung ist die Kollagentripelhelix instabil.
Orale Frühzeichen des Mangels sind Zahnfleischbluten und Zahnfleischschwellung.
Der Mensch kann Vitamin C nicht selbst synthetisieren und ist auf Zufuhr angewiesen.

Zahlen & Werte

Enzymfunktion: Kofaktor der Prolyl-/Lysylhydroxylase
Klinisches Bild bei Mangel: Skorbut

Klinische Relevanz

Orale Frühzeichen sind aufgelockertes, leicht blutendes Zahnfleisch und gestörte Wundheilung. Da die Mundhöhle einen hohen Kollagenumsatz aufweist, treten Symptome dort häufig früh auf.

Abgrenzung

Plaqueinduzierte Gingivitis
Biofilmabhängig und durch Mundhygiene rasch reversibel.
Leukämische Gingivainfiltration
Systemische hämatologische Ursache mit typischen Blutbildveränderungen.

Typische Fallstricke

Fehldeutung skorbutbedingter Gingivablutung als reine plaqueinduzierte Gingivitis.
Übersehen von Mangelernährung bei älteren oder chronisch kranken Patienten.
Annahme, der Körper könne Vitamin C bei Bedarf selbst herstellen.

Merksatz

Ohne Vitamin C keine Hydroxylierung, ohne Hydroxylierung keine stabile Tripelhelix.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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