Mineral Trioxid Aggregat
Synonyme: MTA
Mineral Trioxid Aggregat ist ein bioaktiver hydraulischer Zement, der in Anwesenheit von Feuchtigkeit aushärtet. Das Material weist hervorragende Biokompatibilität, Randschlussfähigkeit und die Fähigkeit zur Induktion von Hartgewebe auf.
- MTA setzt bei der Hydratation Calciumhydroxid frei und erzeugt einen alkalischen pH-Wert von ca. 12,5 mit antibakterieller Wirkung.
- Das Material induziert die Bildung von Tertiärdentin sowie apikalem Hartgewebe (Zement) ohne relevante Zytotoxizität.
- MTA bindet hydraulisch unter feuchten Bedingungen ab und toleriert Kontaminationen durch Blut oder Gewebeflüssigkeit.
- Bismutoxid dient in klassischen MTA-Präparaten als Röntgenkontrastmittel, kann jedoch zu koronalen Zahnverfärbungen führen.
- pH-Wert nach Hydratation
- ca. 12,5
- Abbindezeit (klassisches MTA)
- ca. 3-4 Stunden
- Bismutoxid-Gehalt (Kontrastmittel)
- ca. 20 %
MTA wird bevorzugt zur direkten Überkappung, zum Verschließen von Perforationen und zur Apexifikation eingesetzt. Aufgrund der feuchtigkeitsbasierten Aushärtung erfordert die Anwendung ein zweiphasiges Vorgehen mit feuchter Einlage.
- Biodentin
Biodentin enthält Zirkonoxid statt Bismutoxid zur Vermeidung von Zahnverfärbungen und weist mit ca. 12 Minuten eine deutlich kürzere Abbindezeit auf.
- Calciumhydroxid
Calciumhydroxid ist resorbierbar und bietet keine dauerhafte mechanische Festigkeit, während MTA hydraulisch zu einer stabilen Barriere aushärtet.
- Verwechslung mit Calciumhydroxid: MTA wäscht sich im Gegensatz zu Calciumhydroxid-Suspensionen nicht aus und stellt eine dauerhafte mechanische Barriere dar.
- Missachtung der langen Abbindezeit: Klassisches MTA benötigt mehrere Stunden zum Aushärten und darf im ersten Termin nicht mechanisch oder durch Spülungen belastet werden.
MTA bindet feucht ab und regt die körpereigene Hartgewebeneubildung an.
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- TherapieÜberkappung
MTA ist der Goldstandard bei der direkten Überkappung vitaler Pulpen zur Induktion einer Dentinbrücke.
- TherapieApexifikation
MTA dient der Erstellung eines künstlichen apikalen Pfropfens bei nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum.
- TherapieRetrograde Wurzelfüllung
Aufgrund der Feuchtigkeitstoleranz und Biokompatibilität ist MTA das Material der Wahl beim retrograden Verschluss im Rahmen einer Wurzelspitzenresektion.
- VerwandtCalciumhydroxid
Die kontinuierliche Freisetzung von Calciumhydroxid während der Aushärtung von MTA bedingt dessen hohe Biokompatibilität und Gewebeinduktion.
Pulpaerhaltende Maßnahmen, Trauma und endodontische Zwischenfälle.