Mineral Trioxid Aggregat

Synonyme: MTA

Definition

Mineral Trioxid Aggregat ist ein bioaktiver hydraulischer Zement, der in Anwesenheit von Feuchtigkeit aushärtet. Das Material weist hervorragende Biokompatibilität, Randschlussfähigkeit und die Fähigkeit zur Induktion von Hartgewebe auf.

Prüfungsfokus

MTA setzt bei der Hydratation Calciumhydroxid frei und erzeugt einen alkalischen pH-Wert von ca. 12,5 mit antibakterieller Wirkung.
Das Material induziert die Bildung von Tertiärdentin sowie apikalem Hartgewebe (Zement) ohne relevante Zytotoxizität.
MTA bindet hydraulisch unter feuchten Bedingungen ab und toleriert Kontaminationen durch Blut oder Gewebeflüssigkeit.
Bismutoxid dient in klassischen MTA-Präparaten als Röntgenkontrastmittel, kann jedoch zu koronalen Zahnverfärbungen führen.

Zahlen & Werte

pH-Wert nach Hydratation: ca. 12,5
Abbindezeit (klassisches MTA): ca. 3-4 Stunden
Bismutoxid-Gehalt (Kontrastmittel): ca. 20 %

Klinische Relevanz

MTA wird bevorzugt zur direkten Überkappung, zum Verschließen von Perforationen und zur Apexifikation eingesetzt. Aufgrund der feuchtigkeitsbasierten Aushärtung erfordert die Anwendung ein zweiphasiges Vorgehen mit feuchter Einlage.

Abgrenzung

Biodentin
Biodentin enthält Zirkonoxid statt Bismutoxid zur Vermeidung von Zahnverfärbungen und weist mit ca. 12 Minuten eine deutlich kürzere Abbindezeit auf.
Calciumhydroxid
Calciumhydroxid ist resorbierbar und bietet keine dauerhafte mechanische Festigkeit, während MTA hydraulisch zu einer stabilen Barriere aushärtet.

Typische Fallstricke

Verwechslung mit Calciumhydroxid: MTA wäscht sich im Gegensatz zu Calciumhydroxid-Suspensionen nicht aus und stellt eine dauerhafte mechanische Barriere dar.
Missachtung der langen Abbindezeit: Klassisches MTA benötigt mehrere Stunden zum Aushärten und darf im ersten Termin nicht mechanisch oder durch Spülungen belastet werden.

Merksatz

MTA bindet feucht ab und regt die körpereigene Hartgewebeneubildung an.

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Zusammenhänge

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