Calciumhydroxid

Synonyme: Ca(OH)2 · Calxyl

Definition

Calciumhydroxid ist ein stark basisches (pH ~12,5) medikamentöses Intrakanalinlay in der Endodontie. Die antimikrobielle Wirkung beruht auf der Freisetzung von Hydroxylionen, die Zellmembranen und Proteine von Bakterien schädigen.

Prüfungsfokus

Calciumhydroxid wirkt durch die anhaltende Freisetzung von Hydroxylionen stark alkalisch mit einem pH-Wert von ca. 12,5.
Die alkalische Wirkung führt zur Inaktivierung bakterieller Lipopolysaccharide (Endotoxine) und Denaturierung von Proteinen.
Für eine zuverlässige antimikrobielle Tiefenwirkung im Dentin ist eine Mindesteinwirkzeit von 7 bis 14 Tagen erforderlich.
Bei der direkten Überkappung induziert Calciumhydroxid durch eine begrenzte Ätznekrose die Bildung einer Hartgewebsbrücke.
Vor der definitiven Wurzelfüllung muss die medikamentöse Einlage durch intensives Spülen vollständig entfernt werden.

Zahlen & Werte

pH-Wert: 12,5
Empfohlene Mindesteinwirkzeit: 7 bis 14 Tage
Maximale Einwirkzeit: 4 Wochen

Klinische Relevanz

Calciumhydroxid wird als wässrige Paste für 1 bis 4 Wochen in den aufbereiteten Wurzelkanal eingebracht. Es löst organisches Gewebe an, inaktiviert bakterielle Endotoxine und fördert die Ausheilung periapikaler Läsionen.

Abgrenzung

Mineral Trioxid Aggregat
MTA bietet im Vergleich zu Calciumhydroxid eine höhere mechanische Stabilität, bessere Randschlussdichte und geringere Löslichkeit bei direkter Überkappung.
Chlorhexidin
Chlorhexidin hat keine gewebelösende oder endotoxininaktivierende Eigenschaft, zeigt jedoch eine höhere Wirksamkeit gegen Enterococcus faecalis.

Typische Fallstricke

Überpressen des Materials über den Apex hinaus kann zu lang anhaltenden Gewebenekrosen und Nervschädigungen führen.
Im Kanal verbleibende Calciumhydroxid-Rückstände beeinträchtigen die Haftung und Sealqualität des Wurzelfüllmaterials.
Aufgrund der Pufferkapazität des Dentins ist Calciumhydroxid gegen tief sitzende Biofilme von Enterococcus faecalis oft unzureichend wirksam.

Merksatz

Hoher pH macht Keime platt, Calciumhydroxid die Einlage hat.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Spülung und Desinfektion

Spüllösungen, Chelatoren und Aktivierung zur Keimreduktion.

Natriumhypochlorit Smear Layer Chelatbildner EDTA Kofferdam NaOCl-Unfall Ultraschallaktivierung

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