Mundboden

Synonyme: Regio sublingualis · Diaphragma oris

Definition

Der Mundboden wird muskulär vom Musculus mylohyoideus gebildet, der als Diaphragma oris zwischen den Unterkieferhälften ausgespannt ist. Darüber liegen die Glandula sublingualis, der Ausführungsgang der Glandula submandibularis und der Nervus lingualis. Die Ansatzlinie des Muskels an der Linea mylohyoidea trennt topografisch bedeutsame Räume.

Prüfungsfokus

Der Musculus mylohyoideus bildet die muskuläre Grundlage des Mundbodens.
Wurzelspitzen oberhalb der Linea mylohyoidea führen zu sublingualer, unterhalb zu submandibulärer Ausbreitung.
Der Ductus submandibularis verläuft im Mundboden und mündet an der Caruncula sublingualis.
Die Angina Ludovici ist eine beidseitige Mundbodenphlegmone mit Verlegungsgefahr der Atemwege.

Zahlen & Werte

Leitstruktur: Linea mylohyoidea
Notfall: Angina Ludovici mit Atemwegsverlegung

Klinische Relevanz

Die Lage einer Wurzelspitze ober- oder unterhalb der Linea mylohyoidea entscheidet, in welche Loge sich eine Infektion ausbreitet. Eine beidseitige Ausbreitung in Mundboden- und Halslogen ist als Angina Ludovici lebensbedrohlich.

Abgrenzung

Ranula
Retentionszyste der Glandula sublingualis, prall-elastisch und schmerzarm.
Mundbodenphlegmone
Diffuse, schmerzhafte Infektion mit Allgemeinsymptomen und Atemwegsrisiko.

Typische Fallstricke

Unterschätzung einer Mundbodenschwellung, die rasch zur Atemwegsverlegung führen kann.
Verwechslung der Ausbreitungswege ober- und unterhalb der Linea mylohyoidea.
Chirurgie im Mundboden ohne Beachtung von Nervus lingualis und Speichelgang.

Merksatz

Der Musculus mylohyoideus ist die Weiche: oberhalb seiner Ansatzlinie sublingual, unterhalb submandibulär.

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Zusammenhänge

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