Unterstützende Parodontaltherapie

Parodontologie

geprüft

Synonyme: UPT · Parodontale Erhaltungstherapie · Recall

Definition

Die Unterstützende Parodontaltherapie ist eine strukturierte, lebenslange Nachsorgephase (Therapiephase IV) zur Re-Etablierung und Aufrechterhaltung der parodontalen Gesundheit nach aktiver Behandlung. Sie umfasst Risikoevaluation, Re-Motivation, Re-Instruktion, professionelle Zahnreinigung und gezielte Nachinstrumentierung verbliebener Taschen. Das Behandlungsintervall richtet sich nach dem individuellen Parodontitis-Progressionsrisiko.

Prüfungsfokus

Die UPT ist Phase IV des parodontalen Behandlungskonzepts und stellt eine lebenslange Nachsorgephase dar.
Das UPT-Intervall von drei bis zwölf Monaten wird basierend auf dem individuellen Risikoprofil bestimmt.
Residualtaschen mit einer Sondierungstiefe von mindestens 4 mm und positivem BOP sowie alle Taschen ab 5 mm werden gezielt nachinstrumentiert.
Seit der GKV-PAR-Richtlinie von 2021 ist die UPT über einen Zeitraum von zwei Jahren Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen.
Eine nachlassende Patienten-Compliance ist die Hauptursache für ein parodontales Rezidiv.

Zahlen & Werte

Standard-Recall-Intervall: 3 - 6 Monate
GKV-Regelbehandlungsdauer: 2 Jahre (verlängerbar um 1 Jahr)
Sondierungstiefe für Re-Nachinstrumentierung: ≥ 4 mm mit BOP oder ≥ 5 mm
Zielwert für Bleeding on Probing (BOP): < 10 %

Klinische Relevanz

Ohne adäquate UPT erleidet die Mehrheit versorgter Parodontitispatienten innerhalb weniger Jahre Rezidive. Regelmäßige UPT-Frequenzen von zwei- bis viermal jährlich sind die Kernvoraussetzung für langfristigen Zahnerhalt.

Abgrenzung

Professionelle Zahnreinigung
Die PZR dient der supragingivalen Biofilmentfernung bei parodontal Gesunden, während die UPT eine strukturierte Nachsorge nach Parodontitistherapie mit subgingivaler Intervention ist.
Subgingivale Instrumentierung
Die initiale antiinfektiöse Therapie reinigt systematisch alle vertieften Taschen, wohingegen in der UPT nur verbliebene Residualtaschen gezielt re-instrumentiert werden.

Typische Fallstricke

Verwechselung von UPT mit einer regulären Professionellen Zahnreinigung (PZR), da die UPT immer auch die Re-Evaluation und subgingivale Nachinstrumentierung umfasst.
Schall- oder Handinstrumentierung an gesunden Stellen mit Sondierungstiefen unter 4 mm ohne BOP, was zu iatrogenem Attachmentverlust führt.
Annahme, dass die UPT nach zwei Jahren abgeschlossen ist, obwohl Parodontitis eine chronische Erkrankung mit lebenslangem Nachsorgebedarf bleibt.

Merksatz

Ohne lebenslange UPT ist der langfristige Parodontalerfolg gefährdet.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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