Radiologische Normalanatomie

Synonyme: Normalstrukturen im Röntgenbild · Anatomische Landmarken

Definition

Die sichere Befundung setzt voraus, Normalstrukturen von pathologischen Veränderungen unterscheiden zu können. Im Oberkiefer projizieren sich Foramen incisivum, Sinus maxillaris, Nasenboden, Jochbein und Processus zygomaticus in den Zahnbereich. Im Unterkiefer sind Canalis mandibulae, Foramen mentale, Linea mylohyoidea und Fossa submandibularis regelmäßig darstellbar.

Prüfungsfokus

Foramen incisivum und Foramen mentale werden am häufigsten als apikale Aufhellungen fehlgedeutet.
Eine erhaltene Lamina dura spricht gegen eine echte periapikale Läsion.
Der Canalis mandibulae verläuft vom Foramen mandibulae zum Foramen mentale.
Die exzentrische Zweitaufnahme trennt überlagerte Strukturen und klärt die Zuordnung.

Zahlen & Werte

Typische Lage des Foramen mentale: meist Region der Prämolaren
Entscheidendes Abgrenzungsmerkmal: erhaltene Lamina dura
Klärendes Verfahren: exzentrische Zweitaufnahme

Klinische Relevanz

Besonders häufig werden Foramen incisivum und Foramen mentale als apikale Aufhellungen fehlgedeutet. Entscheidend für die Abgrenzung sind die fehlende Beziehung zum Apex, die symmetrische Lage und vor allem die erhaltene Lamina dura am betroffenen Zahn. Eine exzentrische Zweitaufnahme trennt überlagerte Strukturen und klärt den Verdacht.

Abgrenzung

Apikale Parodontitis
Aufhellung mit unterbrochener Lamina dura und avitalem Zahn.
Radikuläre Zyste
Scharf begrenzte, meist größere Aufhellung mit sklerosiertem Randsaum am avitalen Zahn.

Typische Fallstricke

Endodontische Behandlung eines sensiblen Zahns wegen einer vermeintlichen Aufhellung, die ein Foramen war.
Verwechslung des Processus zygomaticus mit einer Radioopazität im Molarenbereich.
Beurteilung ohne Sensibilitätsprüfung, obwohl der klinische Befund die Zuordnung entscheidet.

Merksatz

Erhaltene Lamina dura spricht gegen eine echte apikale Läsion – dann ist es meist ein Foramen.

Bilder & Videos

Medien werden gesucht …

Zusammenhänge

Teil von: Radiologische Anatomie

Normalstrukturen und ihre Projektion im Bild.

Überlagerungen im Panoramaschichtbild

Zur Frage des Tages

Vollständiges Kapitel nur mit Pro

Im kostenlosen Modus siehst du die Definition. Prüfungsfokus, Zahlen & Werte, Abgrenzungen, Fallstricke, Merksätze, Abbildungen und Zusammenhänge schaltest du mit ZahnLexikon Pro frei.

Pro freischalten