Stegversorgung
Synonyme: Stegprothese · Stegkonstruktion
Eine Stegversorgung ist ein verankernder Zahnersatz, bei dem zwei oder mehrere Zähne beziehungsweise Implantate durch einen starren Metall- oder Keramiksteg miteinander verbunden werden. Die herausnehmbare Prothese wird über eine passende Reiterkonstruktion auf dem Steg fixiert.
- Stege verblocken Implantate oder Pfeilerzähne primär und verteilen Kaukräfte gleichmäßig auf das Fundament.
- Der Dolder-Steg besitzt ein eiförmiges oder U-förmiges Profil, während der Ackermann-Steg ein rundes Profil aufweist.
- Für eine biomechanisch stabile Stegversorgung im zahnlosen Unterkiefer sind mindestens 2, im Oberkiefer mindestens 4 Implantate indiziert.
- Unterhalb des Stegs muss ein Mindestabstand zur Schleimhaut eingehalten werden, um die Zugänglichkeit für Interdentalbürsten zu gewährleisten.
- Fehlender Passive Fit der Stegkonstruktion führt zu Spannungen im Knochen und erhöht das Risiko für Schraubenlockerung oder Implantatverlust.
- Mindestabstand Stegbasis zur Schleimhaut
- 1,5–2,0 mm
- Erforderlicher vertikaler Platzbedarf (ab Implantatschulter)
- 10–12 mm
- Mindestanzahl Implantate für Steg im Unterkiefer
- 2 Implantate
- Mindestanzahl Implantate für Steg im Oberkiefer
- 4 Implantate
Stege erfordern ein hohes Maß an Mundhygiene, da die Bereiche unterhalb des Stegs anfällig für Plaqueakkumulation und periimplantäre Entzündungen sind. Bei korrekter Ausrichtung bietet die Stegversorgung eine hervorragende Retention und eine gleichmäßige Belastung der Pfeiler.
- Teleskopprothese
Bei Teleskopprothesen verankern Einzelkronen (Primär- und Sekundärkronen) den Zahnersatz ohne starre Verblockung der Pfeiler durch ein durchgehendes Profil.
- Locator / Kugelkopfattachment
Locator- und Kugelkopfverankerungen sind unverblockte Einzelzahn-Attachements, wohingegen ein Steg die Pfeiler primär untereinander verbindet.
- Ein zu geringer Abstand zwischen Stegbasis und Schleimhaut verhindert die Mundhygiene und führt zu chronischen Mucositis- und Periimplantitis-Reaktionen.
- Verwechslung von starren (rigiden) und nachgiebigen (resilientem) Stegprofilen bezüglich der Freiheitsgrade und Krafteinleitung in das Gewebe.
- Vernachlässigung des vertikalen Platzbedarfs in der Behandlungsplanung, was zu frakturgefährdeten Prothesensätteln führt.
Der Steg verbindet Pfeiler fest, die Prothese sitzt verankert gut im Nest.
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- VoraussetzungImplantatprothetik
Stegversorgungen werden präferiert als implantatgetragene Suprakonstruktionen im zahnlosen Kiefer eingesetzt.
- VerwandtHybridprothese
Die Stegprothese stellt eine spezifische Bauform einer herausnehmbaren Hybridprothese dar.
- FolgePeriimplantitis
Mangelnde Hygienefähigkeit des Stegzwischenraums führt zu Plaqueretention und kann eine Periimplantitis auslösen.
- VerwandtHerausnehmbarer Zahnersatz
Die Tertiärkonstruktion einer Stegversorgung ist als herausnehmbarer Zahnersatz für den Patienten gestaltbar.
Suprakonstruktionen, Abutments und Verankerung.