Suprakonstruktion

Synonyme: Implantatprothetik · Implantatgetragener Zahnersatz

Definition

Als Suprakonstruktion bezeichnet man den auf einem Zahnimplantat oder einem Implantat-Abutment verankerten Zahnersatz. Sie bildet den funktionellen und ästhetischen Teil der implantatgetragenen Versorgung. Je nach Indikation kann sie feststehend oder herausnehmbar gestaltet sein.

Prüfungsfokus

Als Suprakonstruktion wird die gesamte implantatgetragene prothetische Versorgung oberhalb des Implantatkörpers beziehungsweise Abutments bezeichnet.
Man unterscheidet grundsätzlich zwischen bedingt abnehmbaren (verschraubten), festsitzenden (zementierten) und herausnehmbaren Suprakonstruktionen.
Voraussetzung für die Langlebigkeit ist ein spaltfreier, passiver Sitz (passive fit), um mechanische Komplikationen und mikrobielle Besiedelung zu vermeiden.
Verschraubte Suprakonstruktionen bieten eine hohe Reziprozität und leichte Demontierbarkeit bei Komplikationen oder Revisionsbedarf.
Verbliebene Zementüberschüsse bei subgingivalen Präparationsrändern zementierter Suprakonstruktionen sind eine Hauptursache für iatrogene Periimplantitis.

Zahlen & Werte

Empfohlenes Anzugsdrehmoment Abutment-/Suprakonstruktionsschraube: 20 - 35 Ncm
Maximal angestrebter Randspalt (Passive Fit): < 10 - 50 µm

Klinische Relevanz

Sie umfasst Kronen, Brücken oder Prothesen, die verschraubt oder zementiert werden. Die Gestaltung entscheidet maßgeblich über die Hygienefähigkeit und das periimplantäre Gewebemanagement (Prävention von Periimplantitis). Eine passgenaue Sitzpräzision verhindert mechanische Komplikationen wie Schraubenlockerungen.

Abgrenzung

Abutment
Das Abutment ist das verbindende Zwischenstück (der Pfeileraufbau) auf dem Implantat, auf dem die Suprakonstruktion befestigt wird.
Konventionelle Krone
Eine konventionelle Krone wird auf präparierter Zahnhartsubstanz verankert und weist durch die desmodontale Verankerung eine physiologische Eigenbeweglichkeit auf.

Typische Fallstricke

Gleichsetzung von Suprakonstruktion und Abutment: Das Abutment ist lediglich das Verbindungselement zum Implantat, nicht die eigentliche Krone oder Prothese.
Übersehen von subgingivalen Zementresten bei zementierten Kronen, was rasch zu periimplantären Entzündungen führt.
Missachtung der Spannungsfreiheit (Passive Fit), wodurch es zu Schraubenlockerungen, Schraubenbrüchen oder Knochenresorption kommt.

Merksatz

Die Suprakonstruktion sitzt oben auf dem Implantat auf.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Implantatprothetik

Suprakonstruktionen, Abutments und Verankerung.

Implantatprothetik Abutment Stegversorgung

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