Abutment

Synonyme: Implantatpfeiler · Implantataufbau

Definition

Ein Abutment ist das präparierte oder vorgefertigte Verbindungsstück (Implantatpfeiler), das auf einem Zahnimplantat fixiert wird. Es durchdringt die Periimplantärschleimhaut und dient als Verankerungselement für Kronen, Brücken oder Prothesenanker. Abutments bestehen meist aus Titan, Zirkonoxid oder individuellen Hybridmaterialien.

Prüfungsfokus

Das Abutment bildet das transgingivale Verbindungsglied zwischen dem enossalen Implantatkoerper und der Suprakonstruktion.
Man unterscheidet konfektionierte von individuell gefraesten CAD/CAM-Abutments sowie einteilige von zweiteiligen Aufbausystemen.
Die mechanische Kopplung erfolgt in der Regel über ein Innengewinde mittels einer definierten Abutmentschraube.
Titan-Abutments bieten höchste mechanische Stabilitaet, waehrend Zirkonoxid-Abutments im aesthetisch kritischen Frontzahnbereich bevorzugt werden.
Subgingival verbliebene Zementueberschüsse bei zementierten Abutments stellen eine Hauptursache fuer iatrogene Periimplantitis dar.

Zahlen & Werte

Typisches Anzugsdrehmoment der Abutmentschraube: 20 - 35 Ncm
Minimale transmukosale Hoehe zur Ausbildung der biologischen Breite: 2 - 3 mm
Mikrospaltbreite am Implantat-Abutment-Interface: < 1 - 10 µm

Klinische Relevanz

Abutments dienen als verbindendes Glied zwischen der fest im Knochen verankerten Implantatschraube und der Suprakonstruktion. Die Auswahl erfolgt nach ästhetischen Anforderungen, transgingivaler Höhe und der Art der Befestigung (verschraubt versus zementiert). Bei hochästhetischen Versorgungen im Frontzahnbereich kommen bevorzugt Zirkonoxid-Abutments zum Einsatz, während im Seitenzahnbereich häufig Titan-Abutments genutzt werden.

Abgrenzung

Stiftaufbau
Ein Stiftaufbau verankert eine Krone im präparierten Wurzelkanal eines natürlichen Zahnes, während ein Abutment auf einem enossalen Dentalimplantat montiert wird.
Gingivaformer
Ein Gingivaformer dient temporär der Weichgewebsausformung in der Einheilphase und nimmt keine definitive Suprakonstruktion auf.
Transferpfosten
Ein Transferpfosten wird ausschließlich intraoral zur Präzisionsabformung der Implantatlage genutzt und danach wieder entfernt.

Typische Fallstricke

Verwechslung von Abutment und Stiftaufbau: Ein Abutment wird auf ein Implantat geschraubt, ein Stiftaufbau im Wurzelkanal eines natuerlichen Zahnes verankert.
Zu tief präparierte Zementiergrenzen an konfektionierten Abutments erschweren die nahtlose Zemententfernung im Periimplantärraum extrem.
Verwechslung der Abutmentschraube mit dem Implantat selbst: Die Schraube dient lediglich der Befestigung des Abutments im Implantatinnenraum.

Merksatz

Das Abutment schlägt die Brücke vom Implantat zur Krone.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Implantatprothetik

Suprakonstruktionen, Abutments und Verankerung.

Implantatprothetik Stegversorgung Suprakonstruktion

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