Endometrie

Synonyme: Elektronische Längenbestimmung · Apexlokalisation

Definition

Die Endometrie ist ein elektrophysiologisches Verfahren zur Bestimmung der endodontischen Arbeitslänge bis zur apikalen Konstriktion. Sie nutzt die Abnahme der elektrischen Impedanz beim Annähern des Instruments an das Foramen physiologicum. Das Verfahren ist präziser als eine rein röntgenologische Längenbestimmung.

Prüfungsfokus

Die endometrische Längenbestimmung basiert auf der Messung der elektrischen Impedanz zwischen der Wurzelkanalfeile und der Schleimhautelektrode.
Moderne Multifrequenz-Apex-Lokalisatoren messen das Impedanzverhältnis bei zwei unterschiedlichen Frequenzen und sind dadurch unabhängig von der Feuchtigkeit im Kanal.
Der endometrisch angezeigte Nullpunkt entspricht dem Foramen physiologicum (apikale Konstriktion) und nicht dem anatomischen bzw. röntgenologischen Apex.
Ein unvollständiger Verschluss von Perforationen oder unzureichend isolierte Amalgamfüllungen führen zu Fehllösungen durch elektrophysiologische Kurzschlüsse.
Die Endometrie weist bei korrekter Anwendung eine höhere Genauigkeit auf als die alleinige Röntgenmessaufnahme.

Zahlen & Werte

Klinische Genauigkeit moderner Apex-Lokalisatoren: 90-95 %
Abstand der apikalen Konstriktion zum Foramen anatomicum: 0,5 - 1,0 mm
Typische Messfrequenzen von Dual-Frequenz-Geräten: 0,4 kHz und 8 kHz

Klinische Relevanz

Vor der Messung muss die Zugangsöffnung getrocknet und der Wurzelkanal leicht befeuchtet sein. Die ermittelte Arbeitslänge verhindert eine Überinstrumentierung sowie eine ungewollte Verletzung des periapikalen Gewebes.

Abgrenzung

Röntgenmessaufnahme
Lokalisiert das Instrument im Verhältnis zum röntgenologischen Apex, während die Endometrie die Position bezogen auf das Foramen physiologicum bestimmt.
Elektrische Pulpenprüfung
Misst die neurologische Reaktionsschwelle des Pulpagewebes auf elektrische Reize, wohingegen die Endometrie die elektrische Impedanz des Parodontalgewebes nutzt.

Typische Fallstricke

Kontakt der Messfeile mit metallischen Restaurationen oder der Gingiva führt zu einem Kurzschluss und täuscht das Erreichen des Apex vor.
Ein mit leitfähiger Spüllösung (z. B. NaOCl) überflutetes Pulpakavum leitet den Strom zur Gingiva ab und verfälscht die Messung.
Ein völlig ausgetrockneter Wurzelkanal verhindert den elektrischen Stromfluss, sodass der Apex-Lokalisator kein Signal anzeigt.

Merksatz

Die Endometrie misst die Lage der apikalen Konstriktion unabhängig von Röntgenüberlagerungen.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Endodontische Diagnostik

Befunderhebung, Sensibilitäts- und Längenmessung vor der Behandlung.

Sensibilitätsprüfung Apikale Parodontitis Elektrische Pulpenprüfung

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