Ferrule-Effekt

Synonyme: Fassreifeneffekt · Ferrule-Design

Definition

Der Ferrule-Effekt beschreibt den stützenden Fassreifeneffekt einer Krone, die die verbliebene gesunde Zahnsubstanz zirkulär umfasst. Er erfordert eine koronal der Präparationsgrenze liegende Dentinhöhe von mindestens 1,5 bis 2 mm.

Prüfungsfokus

Der Ferrule-Effekt erfordert eine zirkuläre Dentinhöhe von mindestens 1,5 bis 2 mm koronal der Präparationsgrenze.
Die minimale Dentinwandstärke des Fassreifens muss mindestens 1 mm betragen, um Keilwirkungen des Stiftaufbaus abzufangen.
Ein adäquater Ferrule-Effekt reduziert das Risiko von Längsfrakturen bei endodontisch behandelten Zähnen signifikant.
Fehlender Ferrule-Effekt führt unter funktioneller Belastung häufig zu Dezementierung, Stiftfraktur oder Zahnfraktur.
Zur Ausbildung des Ferrule-Effekts muss die biologische Breite unter allen Umständen gewahrt bleiben.

Zahlen & Werte

Mindesthöhe des Fassreifens (Ferrule): 1,5 - 2,0 mm
Mindestwandstärke des verbleibenden Dentins: 1,0 mm
Geforderter Abstand zur Crista alveolaris (Biologische Breite): ca. 2,0 mm

Klinische Relevanz

Ein adäquater Ferrule-Effekt reduziert das Risiko von Zahnfrakturen bei endodontisch behandelten Zähnen signifikant. Fehlt der Fassreifeneffekt, ist eine chirurgische Kronenverlängerung oder eine kieferorthopädische Extrusionsbehandlung indiziert.

Abgrenzung

Biologische Breite
Die biologische Breite beschreibt den supraalveolären parodontalen Gewebekomplex, während der Ferrule-Effekt die koronal davon liegende gesunde Dentinhöhe zur Kronenfassung bezeichnet.
Stiftaufbau
Ein Stiftaufbau dient primär der Verankerung des Stumpfes im Wurzelkanal, schützt den Zahn aber ohne zusätzlichen Ferrule-Effekt nicht vor Frakturen.

Typische Fallstricke

Verwechslung der präparierten Stumpfhöhe mit der Höhe des gesunden Dentingürtels koronal der Präparationsgrenze.
Zu weites Verlegen der Präparationsgrenze nach subgingival zur Ferrule-Gewinnung unter Verletzung der biologischen Breite.
Die Annahme, dass eine adhäsive Stiftinsertion einen fehlenden Fassreifeneffekt biomechanisch gleichwertig ersetzen kann.

Merksatz

Zwei Millimeter Dentin im Kreis verhindern den Mazerations-Spleiss.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Festsitzender Zahnersatz

Kronen, Brücken, Präparation und Zementierung.

Präparationsgrenze Adhäsivbrücke Stiftaufbau Brückenglied CAD/CAM Cire-Krone Kronenpräparation Randschluss

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