CAD/CAM

Synonyme: Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing

Definition

CAD/CAM bezeichnet die computergestützte Konstruktion und Fertigung von dentalem Zahnersatz. Mithilfe digitaler Abformung und Fräs- bzw. 3D-Druckverfahren werden Inlays, Kronen, Brücken und Implantatversorgungen hochpräzise hergestellt.

Prüfungsfokus

CAD/CAM unterscheidet bezüglich des Arbeitsablaufs zwischen Chairside- (direkt in der Praxis), Labside- (im Praxislabor) und Zentren-Fertigung (zentrales Fräszentrum).
Für eine exakte optische Abformung ist bei subgingivalen Präparationsgrenzen eine adäquate Gingivaretraktion zwingend erforderlich, da Licht Weichgewebe nicht durchdringt.
Subtraktive Fertigungsverfahren erfordern materialabhängige Mindestwandstärken sowie die Berücksichtigung von Werkzeugradien zur Vermeidung von Überfräsungen.
Additive Verfahren (wie 3D-Druck oder Selektives Laserschmelzen) werden bevorzugt für Modelle, Aufbissschienen und Metallgerüste genutzt.
Vorgesintertes Zirkonoxid wird im vergrößerten Maßstab gefräst, da es beim anschließenden Dichtsintern um ca. 20 bis 25 % schrumpft.

Zahlen & Werte

Sinterschrumpfung von vorgesintertem Zirkonoxid (Grünling): 20-25 %
Klinischer Randschlussspalt angestrebt für CAD/CAM-Restaurationen: < 50 µm
Mindestwandstärke okklusal für monolithisches Zirkonoxid: 0,6-1,0 mm
Mindestwandstärke okklusal für CAD/CAM-Feldspatkeramik: 1,5 mm

Klinische Relevanz

CAD/CAM-Verfahren ermöglichen die Verarbeitung hochfester Vollkeramiken wie Zirkonoxid in einer einzigen Sitzung (Chairside). Eine präzise Scan-Technik und die Beachtung der spezifischen Materialmindeststärken sind essenziell für den Langzeiterfolg.

Abgrenzung

Subtraktive Fertigung
Material wird aus einem soliden Materialblock mittels Fräsen oder Schleifen abgetragen.
Additive Fertigung
Material wird schichtweise durch Verfahren wie 3D-Druck oder Stereo-Lithografie aufgebaut.

Typische Fallstricke

Annahme, dass ein Scanner Präparationsfehler kaschiert: Unterpräparationen, scharfe Kanten oder unklare Präparationsgrenzen führen direkt zu Passungsfehlern der CAD/CAM-Restauration.
Fehlerhafte Kühlung beim Nass- bzw. Trockenschleifen: Vorgesintertes Zirkonoxid muss trocken gefräst werden, während Glaskeramik zwingend unter Nasskühlung geschliffen werden muss, um Mikrorisse zu vermeiden.

Merksatz

Erst digital konstruieren (CAD), dann präzise fräsen (CAM).

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Festsitzender Zahnersatz

Kronen, Brücken, Präparation und Zementierung.

Präparationsgrenze Adhäsivbrücke Stiftaufbau Brückenglied Cire-Krone Ferrule-Effekt Kronenpräparation Randschluss

Zur Frage des Tages

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