Gummy Smile

Synonyme: Zahnfleischlächeln · Übermäßige Gingivaexposition

Definition

Als Gummy Smile bezeichnet man eine übermäßige Sichtbarkeit der Gingiva beim Lachen. Ursächlich können ein hypermobiles Oberlippenbändchen, eine kurze Oberlippe, ein altersunabhängig verzögerter passiver Durchbruch oder ein vertikaler Überschuss des Oberkiefers sein. Die Therapie richtet sich zwingend nach der zugrunde liegenden Ursache.

Prüfungsfokus

Ein verzögerter passiver Durchbruch führt zu kurzen klinischen Kronen bei normaler anatomischer Kronenlänge.
Bei vertikalem Oberkieferüberschuss ist eine rein parodontale Korrektur nicht ausreichend.
Hypermobilität der Oberlippe kann auch bei normalen Zahn- und Knochenverhältnissen ein Gummy Smile erzeugen.
Vor chirurgischer Kronenverlängerung ist die biologische Breite zu berücksichtigen.

Zahlen & Werte

Ästhetisch meist unauffällig: bis ca. 2–3 mm sichtbare Gingiva beim Lachen
Beurteilung: in Ruhe, beim natürlichen und beim maximalen Lächeln

Klinische Relevanz

Die Differenzierung erfolgt über die Beurteilung von Lippenlänge, Lippenmobilität, klinischer Kronenlänge und Gesichtsproportionen. Nur eine korrekte Ursachenzuordnung führt zur passenden Therapie von Kronenverlängerung bis kieferchirurgischer Korrektur.

Abgrenzung

Verzögerter passiver Durchbruch
Gingiva bedeckt einen Teil der anatomischen Krone; Knochenverhältnisse sind normal.
Vertikaler Oberkieferüberschuss
Skelettale Ursache, die eine kieferchirurgische Korrektur erfordern kann.

Typische Fallstricke

Kronenverlängerung bei tatsächlich skelettaler Ursache, wodurch das Problem nicht behoben wird.
Missachtung der biologischen Breite mit chronischer Entzündung als Folge.
Beurteilung nur im Ruhezustand statt beim natürlichen und beim maximalen Lächeln.

Merksatz

Erst die Ursache klären: Liegt es an der Lippe, an der Gingiva oder am Knochen? Danach richtet sich die gesamte Therapie.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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