Morbus Parkinson in der Zahnmedizin

Synonyme: Parkinson-Syndrom · Schüttellähmung

Definition

Der Morbus Parkinson führt über Rigor, Tremor und Bradykinese zu erheblichen Einschränkungen der Mundhygienefähigkeit. Hinzu kommen Schluckstörungen, eine verminderte automatische Speichelclearance mit Sialorrhoe sowie eine oft ausgeprägte Xerostomie durch die anticholinerge Begleitmedikation. Die Kombination erhöht das Karies- und Parodontitisrisiko deutlich.

Prüfungsfokus

Termine sollten in die On-Phase der Medikamentenwirkung gelegt werden, meist etwa eine Stunde nach Einnahme.
Sialorrhoe entsteht nicht durch Mehrproduktion, sondern durch verminderte automatische Schluckfrequenz.
Anticholinerge Begleitmedikation verstärkt die Xerostomie.
Hilfsmittel mit verdicktem Griff und elektrische Bürsten kompensieren die eingeschränkte Motorik am besten.

Zahlen & Werte

Günstiges Zeitfenster nach Levodopa-Einnahme: ca. 45–90 Minuten
Empfohlene Behandlungsdauer je Sitzung: kurz, ca. 20–30 Minuten
Empfohlene Behandlungsposition: aufrecht bis halbsitzend

Klinische Relevanz

Termine werden am besten in die Phase guter Medikamentenwirkung gelegt, meist rund eine Stunde nach der Levodopa-Einnahme. Elektrische Zahnbürsten mit verdicktem Griff, Interdentalbürsten mit Halter und die Anleitung von Angehörigen sind praktisch wirksamer als jede Empfehlung zur besseren Technik. Kurze Behandlungseinheiten in aufrechter Position sind vorzuziehen.

Abgrenzung

Demenz und zahnmedizinische Betreuung
Steht das kognitive Defizit im Vordergrund, nicht die motorische Störung.
Xerostomie
Begleitbefund durch Medikation, nicht die Grunderkrankung selbst.

Typische Fallstricke

Behandlung in der Off-Phase mit unnötig erschwerten Bedingungen für beide Seiten.
Deutung der Sialorrhoe als Speichelüberschuss mit unnötiger anticholinerger Therapie.
Flache Lagerung mit erhöhtem Aspirationsrisiko.

Merksatz

Den Termin nach der Tablette legen – in der On-Phase ist Behandlung überhaupt erst möglich.

Bilder & Videos

Medien werden gesucht …

Zusammenhänge

Teil von: Allgemeinerkrankungen und Medikation

Diabetes, Antiresorptiva, Parkinson und Schluckstörungen.

Dysphagie und Aspirationspneumonie Diabetes mellitus und Mundgesundheit Osteoporose und antiresorptive Therapie

Zur Frage des Tages

Vollständiges Kapitel nur mit Pro

Im kostenlosen Modus siehst du die Definition. Prüfungsfokus, Zahlen & Werte, Abgrenzungen, Fallstricke, Merksätze, Abbildungen und Zusammenhänge schaltest du mit ZahnLexikon Pro frei.

Pro freischalten