Socransky-Komplexe
Synonyme: Bakterienkomplexe nach Socransky · Microbial complexes in subgingival plaque
Die Socransky-Komplexe klassifizieren subgingivale Bakterienarten der plaqueassoziierten Parodontitis anhand ihrer Vergesellschaftung und Virulenz in Farbgruppen. Der rote Komplex (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia) repräsentiert dabei die späte, hochvirulente Besiedlungsphase und steht in engem Zusammenhang mit der Gewebedestruktion. Früh- und Zwischenstadien werden durch den gelben, grünen, lila und orangen Komplex abgebildet.
- Der rote Komplex besteht aus Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia und Treponema denticola und korreliert stark mit tiefen Taschen.
- Der orange Komplex fungiert als biologische Brücke zwischen den frühen Besiedlern und den Spätbesiedlern des roten Komplexes.
- Gelber, grüner und lila Komplex umfassen frühe Kolonisatoren wie Streptokokken- und Actinomyces-Arten.
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans wird im Socransky-Farbschema keiner der primären Farbgruppen direkt zugeordnet.
- Die Komplexe beschreiben die zeitliche Abfolge der mikrobiellen Sukzession im subgingivalen Biofilm.
- Anzahl der Spezies im roten Komplex
- 3
- Anzahl der Farbgruppen im klassischen Socransky-Modell
- 5
Socransky-Komplexe bilden die bakterielle Grundlage für das Verständnis der Parodontitispathogenese. Die Relevanz des roten Komplexes zeigt sich in dessen Korrelation mit sondierbaren Taschentiefen und progressivem Attachmentverlust. Therapeutisch erfordert das Vorhandensein dieser Bakterien eine konsequente mechanische Subgingivalreinigung (SRP), gegebenenfalls ergänzt durch eine adjuvante systemische Antibiotikatherapie nach Befundung.
- Polymikrobielle Synergie und Dysbiose (PSD-Modell)
Beschreibt die Parodontitis pathogenetisch als biologische Dysbiose durch Keystone-Pathogene statt rein über statische Farbgruppen-Zuordnungen.
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Ein eigenständiges leukotoxinbildendes Bakterium, das nicht dem roten Komplex angehört, aber bei lokalisierten aggressiven Verlaufsformen eine Schlüsselrolle spielt.
- Verwechslung von Aggregatibacter actinomycetemcomitans als Bestandteil des roten Komplexes, obwohl dieser Erreger im Schema separat klassifiziert wird.
- Therapeutischer Fehlschluss, allein aufgrund des Nachweises von Keimen des roten Komplexes eine Indikation zur systemischen Antibiotikagabe ohne vorherige mechanische Biofilmentfernung zu stellen.
Rot bringt den Knochen in Not (P. gingivalis, T. denticola, T. forsythia).
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- VerwandtPorphyromonas gingivalis
Leitkeim des roten Komplexes und essenzielles Keystone-Pathogen bei der destruktiven Parodontitis.
- VoraussetzungBiofilm
Die Socransky-Komplexe organisieren sich innerhalb einer geschützten Matrix als strukturierter subgingivaler Biofilm.
- TherapieSubgingivale Instrumentierung
Die mechanische Disruption ist zwingende Voraussetzung, um die Biofilmstruktur der Socransky-Komplexe wirksam zu zerstören.
- FolgeParodontitis
Eine Verschiebung des Keimspektrums hin zum roten Komplex führt direkt zur progression der Parodontitis und Gewebedestruktion.
- TherapieMetronidazol
Wird als adjuvantes Antibiotikum eingesetzt, um die obligat anaeroben Bakterien des roten Komplexes gezielt zu bekämpfen.
Aufbau des Zahnhalteapparats, Biofilm und Risikofaktoren.