Aufbereitung von Medizinprodukten
Synonyme: Instrumentenaufbereitung · RDG · Reinigungs- und Desinfektionsgerät · Autoklav
Die Aufbereitung von Medizinprodukten umfasst Vorbehandlung, Reinigung, Desinfektion, Spülung, Trocknung, Prüfung, Pflege, Verpackung, Sterilisation, Freigabe und Dokumentation. Die maschinelle Aufbereitung im Reinigungs- und Desinfektionsgerät ist der manuellen vorzuziehen, weil sie validierbar und reproduzierbar ist. Umfang und Verfahren richten sich nach der Risikoeinstufung des Produkts.
- Die Standardsterilisation erfolgt mit gesättigtem Wasserdampf bei 134 °C über mindestens 3 Minuten Haltezeit.
- Für Hohlkörper und verpackte Instrumente ist ein Klasse-B-Verfahren mit fraktioniertem Vorvakuum erforderlich.
- Die Reinigung ist der entscheidende Schritt: Auf Restverschmutzung ist keine sichere Sterilisation möglich.
- Aufbereitungsprozesse müssen validiert, dokumentiert und durch eine benannte Person freigegeben werden.
- Dampfsterilisation Standardprogramm
- 134 °C, mindestens 3 Minuten Haltezeit
- Alternatives Programm
- 121 °C, mindestens 15–20 Minuten
- Prionenprogramm
- 134 °C, 18 Minuten
Unkritische Produkte haben nur Kontakt mit intakter Haut, semikritische mit Schleimhaut, kritische durchdringen Haut oder Schleimhaut und müssen steril sein. Sterilisiert wird in der Zahnarztpraxis überwiegend mit gesättigtem Wasserdampf; für Hohlkörperinstrumente wie Übertragungsinstrumente ist ein Klasse-B-Verfahren mit fraktioniertem Vorvakuum erforderlich.
- Hygienekette und Instrumentenaufbereitung
Beschreibt den Ablauf aus propädeutischer Sicht; hier stehen Risikoeinstufung und Validierung im Vordergrund.
- Asepsis
Zielzustand der Keimfreiheit am Eingriffsort, nicht das Aufbereitungsverfahren.
- Sterilisation ohne ausreichende vorherige Reinigung mit unwirksamem Ergebnis.
- Verwendung eines Klasse-N-Sterilisators für Hohlkörperinstrumente.
- Freigabe ohne Prüfung und Dokumentation der Chargenparameter.
Erst reinigen, dann sterilisieren – auf Schmutz wirkt kein Dampf, und Hohlkörper brauchen Klasse B.
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Hygieneplan, QM-System und Medizinprodukterecht.