Asepsis

Synonyme: Keimfreiheit

Definition

Asepsis ist der Zustand der absoluten Keimfreiheit, bei dem jegliche Kontamination mit pathogenen und apathogenen Mikroorganismen verhindert wird. Sämtliche Maßnahmen zielen darauf ab, Erreger von Wunden und sterilen Materialien fernzuhalten. Sie bildet das Fundament jedes operativen Eingriffs.

Prüfungsfokus

Asepsis zielt auf die absolute Keimfreiheit unbelebter Materialien und Oberflächen ab, wohingegen Antisepsis die Keimreduktion auf lebendem Gewebe beschreibt.
Die chirurgische Händedesinfektion erfordert eine Einwirkzeit von mindestens 3 Minuten mit einem zugelassenen Händedesinfektionsmittel vor dem Anlegen steriler Handschuhe.
Die Dampfsterilisation im Autoklaven bei 134 °C und 2,1 bar Haltedruck ist der Goldstandard zur Erreichung von Asepsis bei chirurgischen Instrumenten.
Durch strikte Asepsis wird das Risiko postoperativer Wundinfektionen, Wunddehiszenzen und implantologischer Frühverluste signifikant gesenkt.
Das sterile Abdecken des Patienten und der Umgebungsflächen bildet die Barriere zur Aufrechterhaltung des aseptischen Operationsfeldes.

Zahlen & Werte

Mindesteinwirkzeit chirurgische Händedesinfektion: 3 Min
Standard-Autoklavierung (Temperatur/Druck/Haltezeit): 134 °C bei 2,1 bar für 5 Min
Alternativ-Autoklavierung für hitzeempfindliches Material: 121 °C bei 1,1 bar für 20 Min

Klinische Relevanz

In der Oralchirurgie wird Asepsis durch chirurgische Händedesinfektion, sterile Abdeckung des Operationsfeldes, sterile Bekleidung sowie den Einsatz autoklavierter Instrumente realisiert. Sie verhindert postoperative Wundinfektionen und Abszessbildungen signifikant. Die Asepsis unterscheidet sich von der Antisepsis, welche die Keimreduktion auf lebenden Geweben beschreibt.

Abgrenzung

Antisepsis
Antisepsis bezeichnet Maßnahmen zur Keimreduktion an lebenden Geweben, während Asepsis den Zustand absoluter Keimfreiheit von Objekten und Wundbereichen anstrebt.
Desinfektion
Desinfektion reduziert Erreger um mindestens 5 Log-Stufen, garantiert jedoch im Gegensatz zur Asepsis beziehungsweise Sterilisation keine Sporenfreiheit.

Typische Fallstricke

Verwechslung von Asepsis mit Antisepsis: Lebendes Gewebe wie die Mundschleimhaut kann niemals sterilisiert (aseptisch gemacht), sondern nur antiseptisch keimreduziert werden.
Annahme, dass eine einfache präoperative Mundspülung Asepsis erzeugt; diese bewirkt lediglich eine vorübergehende Reduktion der Bakterienlast (Antisepsis).
Kompromittierung der Asepsis durch Durchfeuchtung steriler Abdecktücher oder Sterilgutverpackungen (Kocheffekt/Kapillarwirkung).

Merksatz

Asepsis hält keimfrei, Antisepsis hemmt Keime.

Bilder & Videos

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