Klammer
Synonyme: Gussklammer · Halte- und Stützelement
Eine Klammer ist ein mechanisches Halte- und Stützelement für herausnehmbaren Zahnersatz, das an natürlichen Zähnen oder Kronen verankert wird. Sie besteht typischerweise aus einem retentionierenden Klammerarm (unterhalb des Inflektionspunktes), einem reziproken Arm sowie einer Auflage zur axialen Belastungseinleitung. Man unterscheidet gebogene Drahtklammern von gegossenen Modellgussklammern.
- Der retentionierende Klammerarm liegt mit seiner Klammerfunktion unterhalb des Prothesenäquators im Unterschnittbereich.
- Der reziproke Arm verläuft oberhalb des Prothesenäquators und dient dem Ausgleich der horizontalen Auslenkkräfte beim Eingliedern.
- Eine Prothesenauflage ist zwingend erforderlich, um die Kaukräfte axial in den Ankerzahn einzuleiten und ein Absinken der Prothese zu verhindern.
- Das Ney-Klammersystem teilt gegossene Klammern nach dem Verlauf der Klammerarme im Verhältnis zum Äquator in die Typen I bis V ein.
- Gebogene Drahtklammern weisen eine höhere Elastizität auf als gegossene Modellgussklammern, führen jedoch eher zu punktueller Überlastung.
- Unterschnitt Ney-Klammer Typ I
- 0,25 mm
- Unterschnitt Ney-Klammer Typ II
- 0,50 mm
- Mindeststärke gegossener CoCr-Klammerarm
- 0,8 - 1,0 mm
Die Passgenauigkeit und Federwirkung der Klammer entscheidet über den Halt und den Parodontalschutz der Ankerzähne. Fehlkonstruktionen führen zu Kippmeißelkräften, Parodontalhygiene-Problemen oder Zahnhartsubstanzschäden. In der modernen Prothetik werden gegossene Klammern (z. B. Bonwill-Klammer, Biegung nach Ney) aus ästhetischen und parodontalhygienischen Gründen zunehmend durch kombinierte Versorgungen (Teleskope, Geschiebe) ersetzt.
- Teleskopkronen
Teleskopkronen nutzen die Haftreibung eines Doppelkronensystems zur Verankerung, während Klammern über die Auslenkung eines elastischen Arms im Unterschnitt wirken.
- Stegversorgung
Eine Stegversorgung verbindet Pfeilerzähne oder Implantate starr über einen Steg, wohingegen Klammern Einzelzähne direkt am Äquator umfassen.
- Verwechslung von retentionierendem Arm (unterhalb des Äquators) und reziprokem Arm (oberhalb des Äquators) in ihrer biomechanischen Funktion.
- Fehlen einer okklusalen Auflage führt zum Einschneiden der Prothesenbasis in das parodontale Gewebe (Schneideeffekt).
Auflage stützt, Arm hält fest – Klammer gibt dem Satz den Rest.
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- VoraussetzungHerausnehmbarer Zahnersatz
Klammern dienen als grundlegendes Halte- und Stützelement für konventionellen herausnehmbaren Zahnersatz.
- VerwandtModellguss
Gegossene Klammern werden im Einstückgussverfahren zusammen mit der Modellgussbasis hergestellt.
- FolgeParodontitis
Fehlkonstruierte oder unzureichend gepflegte Klammern begünstigen Plaqueakkumulation und parodontale Destruktion.
- TherapieFreiendprothese
Bei Freiendprothesen müssen Klammersysteme biomechanisch so gewählt werden, dass Kippkräfte auf die Kantenankerzähne minimiert werden.
Total- und Teilprothesen, Halteelemente und Statik.