Odontom

Synonyme: Odontogenes Hamartom

Definition

Das Odontom ist eine gutartige odontogene Fehlbildung (Hamartom), die aus differenzierten dentalen Hart- und Weichgeweben besteht. Es wird klinisch in ein komplexe Gewebemassen bildendes und ein aus mehreren Zahnähnlichen Gebilden bestehendes Verbund-Odontom unterteilt.

Prüfungsfokus

Odontome sind die häufigsten odontogenen Läsionen des Kieferbereichs und werden als fehlgebildete Hamartome klassifiziert.
Man unterscheidet das komplexe Odontom mit ungeordneter Gewebemasse vom zusammengesetzten Verbund-Odontom mit zahlreichen kleinen zahnähnlichen Gebilden.
Komplexe Odontome lokalisieren sich bevorzugt im Seitenzahnbereich des Unterkiefers, Verbund-Odontome vorwiegend im Frontzahnbereich des Oberkiefers.
Symptomatisch führen Odontome meist zu Durchbruchsstörungen, Retentionen oder Persistenz von Milchzähnen.
Die Therapie der Wahl ist die vollständige chirurgische Enukleation, wonach Rezidive extrem selten sind.

Zahlen & Werte

Anteil an allen odontogenen Läsionen: ca. 22–67 %
Häufigster Diagnosezeitpunkt: 10.–20. Lebensjahr (2. Lebensdekade)
Rezidivrate nach vollständiger Enukleation: < 1 %

Klinische Relevanz

Odontome verursachen häufig Durchbruchsstörungen der bleibenden Zähne und werden meist als Zufallsbefund im Röntgenbild diagnostiziert. Die vollständige chirurgische Enukleation ist die Therapie der Wahl zur Verhinderung von Zahnfehlstellungen.

Abgrenzung

Ameloblastom
Zeigt im Gegensatz zum Odontom ein lokal invasives, destruktives Wachstum mit hoher Rezidivneigung und erfordert eine Resektion.
Ameloblastisches Fibro-Odontom
Enthält neben dentalen Hartgeweben auch eine proliferierende ameloblastische Epitheltumorkomponente.
Osteom
Besteht rein aus reifem Knochengewebe ohne dentale Hartgewebe wie Schmelz oder Dentin.

Typische Fallstricke

Verwechslung eines komplexen Odontoms mit einem Osteom oder einer fokalen Osteosklerose aufgrund der starken Radiopazität.
Fehldiagnose eines Verbund-Odontoms als reine Hyperdontie, obwohl es sich um echte Dentokeln innerhalb einer fibrösen Kapsel handelt.
Übersehen der Assoziation von multiplen Odontomen mit dem Gardner-Syndrom.

Merksatz

Zahngewebe durcheinander bringt dem Durchbruch schwere Zähler.

Bilder & Videos

Medien werden gesucht …

Zusammenhänge

Teil von: Zysten und Tumoren

Odontogene Zysten, benigne und maligne Läsionen.

Radikuläre Zyste Ameloblastom Zystektomie Zystostomie

Zur Frage des Tages

Vollständiges Kapitel nur mit Pro

Im kostenlosen Modus siehst du die Definition. Prüfungsfokus, Zahlen & Werte, Abgrenzungen, Fallstricke, Merksätze, Abbildungen und Zusammenhänge schaltest du mit ZahnLexikon Pro frei.

Pro freischalten