Atraumatische Restaurationstechnik

Synonyme: ART-Technik · Atraumatic Restorative Treatment

Definition

Die Atraumatische Restaurationstechnik (ART) ist ein präventives und restauratives Behandlungskonzept zur Ausräumung kariesbedingter Defekte ausschließlich mit Handinstrumenten. Anschließend werden die Kavitäten und angrenzenden Fissuren mit einem adhäsiven Werkstoff, meist Glasionomerzement, versiegelt. Ziel ist der Zahnerhalt bei maximaler Gewebeschonung ohne Schmerzerzeugung durch Bohrer oder Anästhesie.

Prüfungsfokus

Die Atraumatische Restaurationstechnik (ART) beruht auf der exklusiven Exkavation kariesinfizierten Dentins mittels Handinstrumenten ohne rotierende Präparation.
Als Füllungsmaterial werden vorrangig hochviskose Glasionomerzemente eingesetzt, die chemisch an der Zahnhartsubstanz haften und Fluorid freisetzen.
Nach dem Einbringen des Glasionomerzements wird die Finger-press-Technik angewendet, um den Werkstoff zu verdichten und angrenzende Fissuren simultan zu versiegeln.
Die Indikation liegt primär in der Behandlung unkooperativer Kinder, von Pflegepatienten oder im Rahmen von Feldstudien und Versorgungen in Entwicklungsländern.
Da kein Bohrer verwendet wird und gesundes Gewebe geschont wird, ist eine Lokalanästhesie in der Regel nicht erforderlich.

Zahlen & Werte

Konditionierungszeit des Dentins mit Polyacrylsäure: 10–15 s
Empfohlene Haltezeit der Finger-press-Technik: 60 s

Klinische Relevanz

Die ART-Technik kommt vor allem in Entwicklungsländern, der Kariestherapie bei unkooperativen Kindern sowie bei Pflegepatienten ohne Zugang zu rotierenden Instrumenten zum Einsatz. Nach der Handexkavation wird die Kavität konditioniert und mit Glasionomerzement gefüllt, der anschließend manuell eingegeben und angepresst wird (Finger-press-Technik). Die Methode ermöglicht eine Schmerzlinderung und Kariesarretierung unter minimalen apparativen Bedingungen.

Abgrenzung

Carisolv
Während Carisolv die Karies vor der Exkavation durch ein Gel chemisch anlöst, erfolgt die Kariesentfernung bei ART rein mechanisch mit Handinstrumenten.
Minimalinvasive Kariestherapie
Minimalinvasive Kariestherapie ist der übergeordnete Behandlungsansatz zur Gewebeschonung, während ART ein spezielles, feldtaugliches Protokoll ohne rotierende Instrumente bezeichnet.

Typische Fallstricke

Verwechslung von ART mit chemo-mechanischen Exkavationsverfahren (z. B. Carisolv): ART nutzt ausschließlich mechanische Handinstrumente ohne chemische Karieslöser.
Annahme, dass ART nur eine temporäre Notfallbehandlung darstellt: Das Konzept ist von der WHO als definitive minimalinvasive Behandlungsform anerkannt.

Merksatz

ART spart Bohrer, Lärm und Schmerz – schont die Nerven und das Herz.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Kavitätenpräparation

Präparationsregeln, Exkavation und Substanzschonung.

Kariesexkavation Chemo-mechanische Wurzelkanalaufbereitung Überkappung Bohrerschnitt Carisolv Kavität

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