Carisolv
Synonyme: Carisolv-Gel
Carisolv ist ein chemo-mechanisches System zur Kariesexkavation, das auf einer Mischung aus Natriumhypochlorit und Aminosäuren basiert. Das Gel löst gezielt den denaturierten Kollagenanteil cariösen Dentins auf, während gesunde Hartsubstanz unbeeinträchtigt bleibt. Das erweichte Gewebe wird anschließend manuell abgeschabt.
- Carisolv ist ein chemo-mechanisches Exkavationssystem aus einer Natriumhypochlorit-Lösung und einem Aminosäuregel.
- Das Gel bewirkt eine selektive Chlorierung und Spaltung von denaturiertem Kollagen im infizierten Dentin, während gesunde Kollagenstrukturen intakt bleiben.
- Der Abtrag des erweichten Gewebes erfolgt schmerz- und vibrationsarm mit speziellen, nicht-schneidenden Handinstrumenten.
- Das Verfahren schont gesundes Hartsubstanzgewebe und senkt das Risiko einer iatrogenen Pulpaexposition bei pulpanahen Läsionen.
- Ein wesentlicher klinischer Nachteil ist der im Vergleich zur rotierenden Exkavation deutlich erhöhte Zeitaufwand.
- Einwirkzeit pro Gel-Auftrag
- ca. 30 Sekunden
- pH-Wert der gebrauchsfertigen Mischung
- ca. 11
- Wirkstoffkonzentration Natriumhypochlorit im Gemisch
- ca. 0,25 % - 0,5 %
Carisolv wird gezielt bei der selektiven oder nicht-selektiven Kariesexkavation nahe der Pulpa sowie bei der Behandlung von Angstpatienten eingesetzt. Nach einer Einwirkzeit von etwa 30 Sekunden lässt sich das erweichte Dentin schmerzarm mit speziellen, nicht-schneidenden Handinstrumenten abtragen. Das Verfahren minimiert das Risiko einer iatrogenen Pulpaexposition und schont gesundes Gewebe, erfordert jedoch mehr Behandlungszeit.
- Atraumatische Restaurationstechnik
Die Atraumatische Restaurationstechnik (ART) nutzt rein mechanische Handinstrumente ohne unterstützende chemische Gewebeanlösung zur Kariesentfernung.
- Bohrerschnitt
Der rotierende Bohrerschnitt entfernt Gewebe rein mechanisch-abrasiv ohne Selektivität für denaturiertes Kollagen und birgt ein höheres Risiko für Vibrationstraumata sowie Pulpaexpositionen.
- Annahme, dass Carisolv rotierende Instrumente vollständig ersetzt: Die Kavitätenöffnung durch den Schmelz erfordert weiterhin rotierende oder oszillierende Präparationsinstrumente.
- Verwechslung von infiziertem und affiziertem Dentin: Carisolv erweicht nur das irreversibel denaturierte infizierte Dentin; das remineralisierbare affizierte Dentin bleibt unbeeinträchtigt.
- Unzureichende Einwirkzeit: Bei zu kurzem Verbleib des Gels wird das denaturierte Kollagen nicht ausreichend angedaut, was den manuellen Abtrag erschwert.
Carisolv weicht die Karies auf, der Handexkavator räumt sie auf.
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- TherapieKariesexkavation
Carisolv wird als substanzschonende, chemo-mechanische Methode im Rahmen der Kariesexkavation eingesetzt.
- VoraussetzungNatriumhypochlorit
Natriumhypochlorit dient in Carisolv als chemischer Hauptwirkstoff zur gezielten Proteinspaltung des denaturierten Dentinkollagens.
- VoraussetzungKofferdam
Das Anlegen von Kofferdam wird empfohlen, um eine Speichelkontamination zu verhindern und das Schleimhautgewebe vor dem alkalischen Gel zu schützen.
- VerwandtÜberkappung
Durch den selektiven Abtrag wird das Risiko einer ungewollten Eröffnung der Pulpakavität gesenkt, wodurch eine direkte Überkappung oft vermieden werden kann.
Präparationsregeln, Exkavation und Substanzschonung.