Chelatbildner
Synonyme: EDTA · Komplexbildner
Chelatbildner sind chemische Substanzen wie Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) oder Zitronensäure, die Calciumionen aus dem Hydroxylapatit des Dentins binden und so das Hartgewebe demineralisieren. In der Endodontie dienen sie der Spülung und Konditionierung des Wurzelkanalsystems.
- Chelatbildner wie EDTA binden Calciumionen und demineralisieren den anorganischen Anteil des Smear Layers.
- Zur vollständigen Entfernung der Schmierschicht ist die alternierende Anwendung von NaOCl (organisch) und EDTA (anorganisch) erforderlich.
- Chelatbildner inaktivieren das freie Chlor in Natriumhypochlorit, weshalb beide Spüllösungen nicht gleichzeitig gemischt werden dürfen.
- In gelartiger Formulierung dienen Chelatbildner als Gleitmittel bei der Instrumentierung enger oder kalzifizierter Wurzelkanäle.
- Eine Einwirkzeit von 1 bis 3 Minuten ist optimal, da eine längere Exposition zu exzessiver Dentinerosion führt.
- Standardkonzentration EDTA
- 17 %
- Konzentration Zitronensäure
- 10 - 40 %
- Optimales Einwirkintervall
- 1 - 3 min
- Tiefe der Dentinentkalkung
- 20 - 50 µm
Chelatbildner werden alternierend mit Natriumhypochlorit (NaOCl) eingesetzt, um den bei der mechanischen Aufbereitung entstehenden Smear Layer (Schmierschicht) vollständig zu entfernen. Sie erleichtern die Aufbereitung verengter oder kalzifizierter Kanäle und verbessern die Adhäsion von Sealern an der Dentinwand.
- Natriumhypochlorit
Natriumhypochlorit löst organische Geweberechte und wirkt stark antibakteriell, entkalkt jedoch nicht das Dentin.
- Chlorhexidin
Chlorhexidin bietet reine Antiseptik mit Substantivität, besitzt jedoch weder gewebelösende noch chelatisierende Eigenschaften.
- Direktes Mischen von EDTA und NaOCl hebt die gewebelösende und antimikrobielle Wirkung von NaOCl auf.
- Verwechslung der Wirkung: Chelatbildner besitzen keine Gewebelösungskapazität für organisches Pulpagewebe.
- Zu lange Einwirkzeit (>5 Minuten) führt zu Erosionen des peritubulären und intertubulären Dentins.
EDTA löst den Kalk und macht den Weg fürs NaOCl frei ganz bald.
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- VerwandtEDTA
EDTA ist der am häufigsten genutzte Chelatbildner in der endodontischen Behandlung.
- TherapieSmear Layer
Chelatbildner werden gezielt zur Auflösung der anorganischen Komponenten der Schmierschicht eingesetzt.
- AbgrenzungNatriumhypochlorit
NaOCl deckt die organische Komponente ab, muss jedoch sequentiell und getrennt von Chelatbildnern gespült werden.
- TherapieUltraschallaktivierung
Die sonische oder ultraschallgestützte Aktivierung steigert die Penetration und Effizienz der Chelatbildner im Kanal.
Spüllösungen, Chelatoren und Aktivierung zur Keimreduktion.