Chelatbildner

Synonyme: EDTA · Komplexbildner

Definition

Chelatbildner sind chemische Substanzen wie Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) oder Zitronensäure, die Calciumionen aus dem Hydroxylapatit des Dentins binden und so das Hartgewebe demineralisieren. In der Endodontie dienen sie der Spülung und Konditionierung des Wurzelkanalsystems.

Prüfungsfokus

Chelatbildner wie EDTA binden Calciumionen und demineralisieren den anorganischen Anteil des Smear Layers.
Zur vollständigen Entfernung der Schmierschicht ist die alternierende Anwendung von NaOCl (organisch) und EDTA (anorganisch) erforderlich.
Chelatbildner inaktivieren das freie Chlor in Natriumhypochlorit, weshalb beide Spüllösungen nicht gleichzeitig gemischt werden dürfen.
In gelartiger Formulierung dienen Chelatbildner als Gleitmittel bei der Instrumentierung enger oder kalzifizierter Wurzelkanäle.
Eine Einwirkzeit von 1 bis 3 Minuten ist optimal, da eine längere Exposition zu exzessiver Dentinerosion führt.

Zahlen & Werte

Standardkonzentration EDTA: 17 %
Konzentration Zitronensäure: 10 - 40 %
Optimales Einwirkintervall: 1 - 3 min
Tiefe der Dentinentkalkung: 20 - 50 µm

Klinische Relevanz

Chelatbildner werden alternierend mit Natriumhypochlorit (NaOCl) eingesetzt, um den bei der mechanischen Aufbereitung entstehenden Smear Layer (Schmierschicht) vollständig zu entfernen. Sie erleichtern die Aufbereitung verengter oder kalzifizierter Kanäle und verbessern die Adhäsion von Sealern an der Dentinwand.

Abgrenzung

Natriumhypochlorit
Natriumhypochlorit löst organische Geweberechte und wirkt stark antibakteriell, entkalkt jedoch nicht das Dentin.
Chlorhexidin
Chlorhexidin bietet reine Antiseptik mit Substantivität, besitzt jedoch weder gewebelösende noch chelatisierende Eigenschaften.

Typische Fallstricke

Direktes Mischen von EDTA und NaOCl hebt die gewebelösende und antimikrobielle Wirkung von NaOCl auf.
Verwechslung der Wirkung: Chelatbildner besitzen keine Gewebelösungskapazität für organisches Pulpagewebe.
Zu lange Einwirkzeit (>5 Minuten) führt zu Erosionen des peritubulären und intertubulären Dentins.

Merksatz

EDTA löst den Kalk und macht den Weg fürs NaOCl frei ganz bald.

Bilder & Videos

Medien werden gesucht …

Zusammenhänge

Teil von: Spülung und Desinfektion

Spüllösungen, Chelatoren und Aktivierung zur Keimreduktion.

Natriumhypochlorit Smear Layer Calciumhydroxid EDTA Kofferdam NaOCl-Unfall Ultraschallaktivierung

Zur Frage des Tages

Vollständiges Kapitel nur mit Pro

Im kostenlosen Modus siehst du die Definition. Prüfungsfokus, Zahlen & Werte, Abgrenzungen, Fallstricke, Merksätze, Abbildungen und Zusammenhänge schaltest du mit ZahnLexikon Pro frei.

Pro freischalten