Kopfschmerz und CMD
Synonyme: Kopfschmerz zugeordnet zu CMD · Myogener Kopfschmerz
Ein Teil der Kopfschmerzen im Schläfenbereich ist auf eine Funktionsstörung des Kausystems zurückzuführen. Die DC/TMD-Klassifikation kennt hierfür die Diagnose „Kopfschmerz zugeordnet zu CMD“: Der Schmerz liegt temporal, wird durch Kieferbewegung, Funktion oder Parafunktion beeinflusst und lässt sich durch Provokationstests an der Kaumuskulatur reproduzieren.
- Die DC/TMD führen „Kopfschmerz zugeordnet zu CMD“ als eigenständige Diagnose.
- Der Schmerz ist temporal lokalisiert und durch Kieferfunktion beeinflussbar.
- Entscheidend ist die Reproduzierbarkeit des bekannten Kopfschmerzes durch Muskelpalpation.
- Primäre Kopfschmerzformen wie Migräne sind durch zahnärztliche Maßnahmen nicht behandelbar.
- Palpationsdruck an der Kaumuskulatur nach DC/TMD
- ca. 1 kg
- Palpationsdauer für Muskeln
- ca. 5 Sekunden
- Palpationsdauer für familiäre Schmerzauslösung
- bis 5 Sekunden, Gelenk 2 Sekunden
Die Abgrenzung zu primären Kopfschmerzformen wie Migräne oder Spannungskopfschmerz ist entscheidend, weil eine zahnärztliche Schienentherapie diese nicht beseitigt. Kernkriterium bleibt die Reproduzierbarkeit durch Palpation des Musculus temporalis und die Beeinflussbarkeit durch Kieferfunktion. Bei unklarer Lage gehört die Betreuung in ein interdisziplinäres Konzept.
- Myofasziale Schmerzen der Kaumuskulatur
Schmerz im Muskel selbst; hier steht der Kopfschmerz als Beschwerdebild im Vordergrund.
- Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)
Übergeordnetes Krankheitsbild, dem der Kopfschmerz als Ausprägung zugeordnet wird.
- Schienentherapie bei nicht abgeklärter Migräne mit ausbleibendem Erfolg.
- Verzicht auf standardisierte Palpation, wodurch die Zuordnung spekulativ bleibt.
- Übersehen von Warnzeichen wie neu aufgetretenem, progredientem oder nächtlich weckendem Kopfschmerz.
Wenn Palpation des Schläfenmuskels genau den bekannten Kopfschmerz auslöst, ist die Zuordnung zur CMD begründet.
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CMD, Bruxismus, Diskusverlagerung und Muskelschmerz.