Kopfschmerz und CMD

Synonyme: Kopfschmerz zugeordnet zu CMD · Myogener Kopfschmerz

Definition

Ein Teil der Kopfschmerzen im Schläfenbereich ist auf eine Funktionsstörung des Kausystems zurückzuführen. Die DC/TMD-Klassifikation kennt hierfür die Diagnose „Kopfschmerz zugeordnet zu CMD“: Der Schmerz liegt temporal, wird durch Kieferbewegung, Funktion oder Parafunktion beeinflusst und lässt sich durch Provokationstests an der Kaumuskulatur reproduzieren.

Prüfungsfokus

Die DC/TMD führen „Kopfschmerz zugeordnet zu CMD“ als eigenständige Diagnose.
Der Schmerz ist temporal lokalisiert und durch Kieferfunktion beeinflussbar.
Entscheidend ist die Reproduzierbarkeit des bekannten Kopfschmerzes durch Muskelpalpation.
Primäre Kopfschmerzformen wie Migräne sind durch zahnärztliche Maßnahmen nicht behandelbar.

Zahlen & Werte

Palpationsdruck an der Kaumuskulatur nach DC/TMD: ca. 1 kg
Palpationsdauer für Muskeln: ca. 5 Sekunden
Palpationsdauer für familiäre Schmerzauslösung: bis 5 Sekunden, Gelenk 2 Sekunden

Klinische Relevanz

Die Abgrenzung zu primären Kopfschmerzformen wie Migräne oder Spannungskopfschmerz ist entscheidend, weil eine zahnärztliche Schienentherapie diese nicht beseitigt. Kernkriterium bleibt die Reproduzierbarkeit durch Palpation des Musculus temporalis und die Beeinflussbarkeit durch Kieferfunktion. Bei unklarer Lage gehört die Betreuung in ein interdisziplinäres Konzept.

Abgrenzung

Myofasziale Schmerzen der Kaumuskulatur
Schmerz im Muskel selbst; hier steht der Kopfschmerz als Beschwerdebild im Vordergrund.
Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)
Übergeordnetes Krankheitsbild, dem der Kopfschmerz als Ausprägung zugeordnet wird.

Typische Fallstricke

Schienentherapie bei nicht abgeklärter Migräne mit ausbleibendem Erfolg.
Verzicht auf standardisierte Palpation, wodurch die Zuordnung spekulativ bleibt.
Übersehen von Warnzeichen wie neu aufgetretenem, progredientem oder nächtlich weckendem Kopfschmerz.

Merksatz

Wenn Palpation des Schläfenmuskels genau den bekannten Kopfschmerz auslöst, ist die Zuordnung zur CMD begründet.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Funktionsstörungen des Kausystems

CMD, Bruxismus, Diskusverlagerung und Muskelschmerz.

Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)Bruxismus Diskusverlagerung Kiefergelenkarthrose Myofasziale Schmerzen der Kaumuskulatur Kiefergelenkgeräusche Eingeschränkte Mundöffnung und Trismus

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