Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)

Synonyme: CMD · Myoarthropathie · Temporomandibular Disorders

Definition

Die craniomandibuläre Dysfunktion ist ein Sammelbegriff für schmerzhafte und funktionelle Störungen der Kaumuskulatur, der Kiefergelenke und der zugehörigen Strukturen. Leitsymptome sind Schmerzen im Gesichts- und Kieferbereich, Gelenkgeräusche und eingeschränkte Unterkieferbeweglichkeit. Die Ätiologie ist multifaktoriell mit muskulären, artikulären und psychosozialen Anteilen.

Prüfungsfokus

Die Leitsymptome sind Schmerz, Gelenkgeräusche und eingeschränkte Mundöffnung.
Psychosoziale Faktoren wie Stress und Angst beeinflussen Entstehung und Verlauf erheblich.
Die Ersttherapie ist reversibel: Aufklärung, Selbstbeobachtung, Physiotherapie und Schienentherapie.
Die Einteilung unterscheidet myogene, arthrogene und kombinierte Formen.

Zahlen & Werte

Normale maximale Mundöffnung: ca. 40–55 mm Schneidekantendistanz
Therapieprinzip zuerst: reversibel und nicht-invasiv

Klinische Relevanz

Die Diagnostik beginnt mit einer strukturierten klinischen Funktionsanalyse, nicht mit apparativen Verfahren. Die Ersttherapie ist grundsätzlich reversibel und nicht-invasiv; irreversible Eingriffe wie Einschleifen sind erst nach gesicherter Diagnose zu erwägen.

Abgrenzung

Trigeminusneuralgie
Blitzartig einschießender, sekundenkurzer Schmerz entlang eines Trigeminusastes statt dumpfem Dauerschmerz.
Dentogener Schmerz
Auf einen Zahn lokalisierbar, mit pathologischem Sensibilitäts- oder Perkussionsbefund.

Typische Fallstricke

Einschleifen der Okklusion als Ersttherapie, obwohl es irreversibel ist und den Befund nicht sichert.
Reduktion der Ursache auf die Okklusion, obwohl CMD multifaktoriell bedingt ist.
Übersehen von Differenzialdiagnosen wie Trigeminusneuralgie, Otitis oder dentogenen Schmerzursachen.

Merksatz

CMD wird zuerst reversibel behandelt – Schiene, Aufklärung, Physiotherapie. Irreversible Maßnahmen sind kein Einstieg.

Bilder & Videos

Medien werden gesucht …

Zusammenhänge

Zur Frage des Tages

Vollständiges Kapitel nur mit Pro

Im kostenlosen Modus siehst du die Definition. Prüfungsfokus, Zahlen & Werte, Abgrenzungen, Fallstricke, Merksätze, Abbildungen und Zusammenhänge schaltest du mit ZahnLexikon Pro frei.

Pro freischalten