Myofasziale Schmerzen der Kaumuskulatur

Synonyme: Myogene CMD · Muskelschmerz des Kausystems

Definition

Myofasziale Schmerzen sind muskulär bedingte Beschwerden der Kaumuskulatur mit lokaler Druckempfindlichkeit und teils übertragenem Schmerz. Charakteristisch sind Triggerpunkte, deren Reizung Schmerzen in entfernte Areale projiziert. Sie stellen die häufigste Form der CMD dar.

Prüfungsfokus

Myogene Beschwerden sind die häufigste Form der craniomandibulären Dysfunktion.
Triggerpunkte können Schmerz in entfernte Regionen projizieren, etwa als vermeintlichen Zahnschmerz.
Die Mundöffnung ist häufig schmerzbedingt eingeschränkt, jedoch ohne harten Anschlag.
Die Erstbehandlung ist konservativ und reversibel.

Zahlen & Werte

Häufigkeit innerhalb der CMD: häufigste Form
Bewegungseinschränkung: weicher Anschlag, schmerzbedingt

Klinische Relevanz

Patienten berichten über dumpfe, morgens oft betonte Schmerzen und Spannungsgefühl im Wangen- und Schläfenbereich. Die Therapie umfasst Aufklärung, Selbstübungen, Physiotherapie und gegebenenfalls eine Schiene.

Abgrenzung

Arthrogene CMD
Ursache im Gelenk mit Geräuschen und teils hartem Anschlag.
Pulpitis
Zahnbezogen mit pathologischer Sensibilitätsreaktion und Aufbissempfindlichkeit.

Typische Fallstricke

Endodontische Behandlung eines gesunden Zahns aufgrund übertragener Muskelschmerzen.
Verwechslung der schmerzbedingten Einschränkung mit einer mechanischen Gelenksperre.
Fokussierung auf die Okklusion, ohne Stress und Parafunktionen zu adressieren.

Merksatz

Übertragener Schmerz täuscht: Ein Triggerpunkt im Masseter kann sich als Zahnschmerz präsentieren.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

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