Ibuprofen

Synonyme: Ibu

Definition

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) aus der Gruppe der Propionsäurederivate, das die Cyclooxygenasen (COX-1 und COX-2) reversibel hemmt. Dadurch wird die Synthese von Prostaglandinen unterdrückt, was zu analgetischen, antiphlogistischen und antipyretischen Effekten führt. Es gilt als Analgetikum der ersten Wahl bei postoperativen zahnärztlichen Schmerzen.

Prüfungsfokus

Ibuprofen ist ein nicht-selektiver COX-1/2-Hemmer und gilt als Mittel der ersten Wahl bei postoperativen zahnärztlichen Schmerzen.
Im dritten Trimenon der Schwangerschaft ist Ibuprofen wegen des Risikos eines vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus Botalli absolut kontraindiziert.
Bei chronischer ASS-Dauermedikation muss Ibuprofen zeitlich versetzt eingenommen werden, um den thrombozytenaggregationshemmenden Effekt von ASS nicht zu aufzuheben.
NSAR wie Ibuprofen können bei disponierten Patienten durch Hemmung der Prostaglandinsynthese ein Analgetika-Asthma auslösen.
Die maximale Tagesdosis bei rezeptfreier Selbstmedikation beträgt 1200 mg, während auf ärztliche Anordnung bis zu 2400 mg pro Tag rezeptiert werden können.

Zahlen & Werte

Einzeldosis Erwachsene (analgetisch/antiphlogistisch): 400 - 600 mg
Maximale Tagesdosis (ärztlich verordnet): 2400 mg
Maximale Tagesdosis (Selbstmedikation): 1200 mg
Plasmahalbwertszeit: 1,8 - 3,5 Stunden

Klinische Relevanz

Die Einzeldosis für Erwachsene liegt meist bei 400 bis 600 mg mit einer Tageshöchstdosis von 2400 mg. Wichtige Kontraindikationen sind Magen-Darm-Ulzera, schwere Niereninsuffizienz sowie das dritte Trimenon der Schwangerschaft.

Abgrenzung

Paracetamol
Paracetamol wirkt zentral analgetisch sowie antipyretisch, besitzt aber im Gegensatz zu Ibuprofen keine antiphlogistische Komponente und keine Magen-Darm-Ulkus-Toxizität.
Metamizol
Metamizol weist eine stark analgetische und spasmolytische Wirkung ohne nennenswerte peripher-antiphlogistische Komponente auf und birgt das seltene Risiko einer Agranulozytose.
Celecoxib
Celecoxib ist ein selektiver COX-2-Hemmer mit geringerem gastrointestinalen Nebenwirkungsprofil als Ibuprofen, zeigt jedoch ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko.

Typische Fallstricke

Einnahme von Ibuprofen im dritten Trimenon der Schwangerschaft anstelle des indizierten Paracetamols.
Vernachlässigung der Interaktion mit Antihypertonika wie ACE-Hemmern, deren blutdrucksenkende Wirkung durch Ibuprofen abgeschwächt wird.
Verwechslung der Höchstdosis für die freie Abgabe mit der maximalen therapeutischen Tagesdosis unter ärztlicher Aufsicht.

Merksatz

Ibuprofen stoppt Schmerz und Entzündungsnetz, schont aber nicht die Magenschleimhaut im Ulkus-Gesetz.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Analgetika

NSAR, Paracetamol und Opioide in der Zahnmedizin.

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