Prophylaxe
Synonyme: Prävention · Vorbeugung
Prophylaxe bezeichnet in der zahnärztlichen Pharmakologie die präventive Verabreichung von Arzneimitteln zur Verhinderung von Erkrankungen oder Komplikationen. Dazu zählen die kalkulierte präoperative Antibiotikagabe sowie die Anwendung von Fluoriden oder Antiseptika. Ziel ist die Expositionsprophylaxe und das Verhindern einer Erregerinvalidation.
- Die medikamentöse Endokarditisprophylaxe erfolgt standardmäßig 30 bis 60 Minuten präoperativ mit 2 g Amoxicillin oral.
- Bei einer Penicillinallergie ist Clindamycin mit 600 mg p.o. das Mittel der Wahl zur Endokarditisprophylaxe.
- Eine routinemäßige postoperative Antibiotikagabe ohne spezifische Indikation ist wegen Resistenzbildung strikt kontraindiziert.
- Die lokale Fluoridierung dient der biochemischen Kariesprophylaxe durch Hemmung der Demineralisation und Steigerung der Remineralisation.
- Antiseptische Mundspülungen wie Chlorhexidin reduzieren präoperativ die orale Bakterienlast zur Minimierung von Bakteriämien.
- Amoxicillin-Standarddosis Erwachsene (Endokarditisprophylaxe)
- 2 g p.o.
- Clindamycin-Dosis bei Penicillinallergie
- 600 mg p.o.
- Applikationszeitpunkt präoperativ
- 30–60 Minuten
Die medikamentöse Prophylaxe umfasst z. B. die Fluoridierung zur Kariesprävention oder die systemische Gabe von Antibiotika vor chirurgischen Eingriffen. Bei Hochrisikopatienten für eine infektiöse Endokarditis erfolgt eine gezielte Antibiotika-Prophylaxe vor blutigen zahnärztlichen Eingriffen. Fehlerhafte Indikationsstellungen führen zu Resistenzen oder Nebenwirkungen.
- Therapie
Therapie bekämpft eine bereits manifestierte Erkrankung, während Prophylaxe deren Entstehen oder Ausbreitung präventiv verhindert.
- Metaphylaxe
Metaphylaxe zielt auf das Verhindern des Fortschreitens oder Rezidivierens einer Erkrankung ab, wohingegen Prophylaxe dem Erstauftreten vorbeugt.
- Verwechslung einer präoperativen Einmaldosis zur Prophylaxe mit einer mehrtägigen therapeutischen Antibiotikaeinnahme.
- Irrtümliche Annahme, dass eine Endokarditisprophylaxe bei allen Herzpatienten oder allen zahnärztlichen Behandlungen indiziert sei.
- Übersehen einer vorliegenden Penicillinallergie vor Verabreichung von Amoxicillin zur Prophylaxe.
Prophylaxe vor dem Schnitt, nimmt dem Erreger den Antritt.
Medien werden gesucht …
- VerwandtEndokarditisprophylaxe
Die Endokarditisprophylaxe ist die wichtigste indikationsspezifische Form der systemischen medikamentösen Prophylaxe in der Zahnmedizin.
- TherapieAmoxicillin
Amoxicillin stellt das Standard-Antibiotikum der ersten Wahl für die systemische Infektionsprophylaxe dar.
- TherapieClindamycin
Clindamycin dient als primäres Ausweichantibiotikum zur medikamentösen Prophylaxe bei bekannter Penicillinallergie.
- TherapieChlorhexidin
Chlorhexidin wird als lokal wirksames Antiseptikum zur präoperativen Keimzahlreduktion eingesetzt.
Indikationen, Wirkspektren und Prophylaxe.