Pseudotasche

Synonyme: Gingivale Tasche · Zahnfleischtasche

Definition

Eine Pseudotasche bezeichnet eine Vertiefung des Gingivalsulcus ohne klinischen Attachmentverlust oder Destruktion des alveolären Knochens. Sie entsteht durch eine Koronalwanderung der Margo gingivalis infolge von Gingivahyperplasien oder entzündlichen Gewebsschwellungen.

Prüfungsfokus

Bei einer Pseudotasche liegt eine vergrößerte Sondierungstiefe vor, ohne dass ein klinischer Attachmentverlust oder Knochenabbau vorliegt.
Die vertiefte Sondierung entsteht ausschließlich durch die Koronalwanderung der Margo gingivalis infolge von Ödemen oder Hyperplasien.
Das junctionale Epithel befindet sich weiterhin auf physiologischer Höhe an der Schmelz-Zement-Grenze.
Pseudotaschen indizieren keine parodontal-chirurgische Knochenregeneration oder Wurzelglättung im Sinne einer Parodontitistherapie.
Häufige Ursachen sind medikamenteninduzierte Gingivahyperplasien durch Cyclosporin A, Nifedipin oder Phenytoin.

Zahlen & Werte

Klinischer Attachmentverlust (CAL): 0 mm
Sondierungstiefe (ST) bei Pseudotaschen: > 3 mm
Prävalenz Gingivahyperplasie bei Phenytoin-Einnahme: ca. 50 %

Klinische Relevanz

Pseudotaschen erfordern keine parodontal-chirurgische Geweberegeneration, da kein echter Attachmentverlust vorliegt. Das therapeutische Vorgehen umfasst die Entfernung von Reizfaktoren, eine Optimierung der Mundhygiene oder gegebenenfalls die chirurgische Abtragung von Hyperplasien (Gingivektomie) beziehungsweise das Absetzen auslösender Medikamente.

Abgrenzung

Echte parodontale Tasche
Bei der echten Tasche liegt im Gegensatz zur Pseudotasche ein echter klinischer Attachmentverlust mit apikaler Migration des Saumepithels und Knochenabbau vor.
Gingivarezession
Bei einer Rezession verlagert sich die Margo gingivalis nach apikal der Schmelz-Zement-Grenze, während sie sich bei der Pseudotasche nach koronal verlagert.

Typische Fallstricke

Gleichsetzen einer erhöhten Sondierungstiefe mit einer Parodontitis, ohne die Position der Schmelz-Zement-Grenze zu berücksichtigen.
Fehlindikation zu parodontalchirurgischen regenerativen Maßnahmen trotz intaktem Verankerungsapparat.

Merksatz

Pseudotasche misst tief im Sulcus, doch der Knochen bleibt im Fokus.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Parodontale Diagnostik und Klassifikation

Befunderhebung, Indizes und Stadien-/Gradeinteilung.

Parodontitis Gingivitis Bleeding on Probing Sondierungstiefe Klinischer Attachmentverlust Furkationsbefall Aggressive Parodontitis Gingivarezession

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