Pseudotasche
Synonyme: Gingivale Tasche · Zahnfleischtasche
Eine Pseudotasche bezeichnet eine Vertiefung des Gingivalsulcus ohne klinischen Attachmentverlust oder Destruktion des alveolären Knochens. Sie entsteht durch eine Koronalwanderung der Margo gingivalis infolge von Gingivahyperplasien oder entzündlichen Gewebsschwellungen.
- Bei einer Pseudotasche liegt eine vergrößerte Sondierungstiefe vor, ohne dass ein klinischer Attachmentverlust oder Knochenabbau vorliegt.
- Die vertiefte Sondierung entsteht ausschließlich durch die Koronalwanderung der Margo gingivalis infolge von Ödemen oder Hyperplasien.
- Das junctionale Epithel befindet sich weiterhin auf physiologischer Höhe an der Schmelz-Zement-Grenze.
- Pseudotaschen indizieren keine parodontal-chirurgische Knochenregeneration oder Wurzelglättung im Sinne einer Parodontitistherapie.
- Häufige Ursachen sind medikamenteninduzierte Gingivahyperplasien durch Cyclosporin A, Nifedipin oder Phenytoin.
- Klinischer Attachmentverlust (CAL)
- 0 mm
- Sondierungstiefe (ST) bei Pseudotaschen
- > 3 mm
- Prävalenz Gingivahyperplasie bei Phenytoin-Einnahme
- ca. 50 %
Pseudotaschen erfordern keine parodontal-chirurgische Geweberegeneration, da kein echter Attachmentverlust vorliegt. Das therapeutische Vorgehen umfasst die Entfernung von Reizfaktoren, eine Optimierung der Mundhygiene oder gegebenenfalls die chirurgische Abtragung von Hyperplasien (Gingivektomie) beziehungsweise das Absetzen auslösender Medikamente.
- Echte parodontale Tasche
Bei der echten Tasche liegt im Gegensatz zur Pseudotasche ein echter klinischer Attachmentverlust mit apikaler Migration des Saumepithels und Knochenabbau vor.
- Gingivarezession
Bei einer Rezession verlagert sich die Margo gingivalis nach apikal der Schmelz-Zement-Grenze, während sie sich bei der Pseudotasche nach koronal verlagert.
- Gleichsetzen einer erhöhten Sondierungstiefe mit einer Parodontitis, ohne die Position der Schmelz-Zement-Grenze zu berücksichtigen.
- Fehlindikation zu parodontalchirurgischen regenerativen Maßnahmen trotz intaktem Verankerungsapparat.
Pseudotasche misst tief im Sulcus, doch der Knochen bleibt im Fokus.
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- AbgrenzungKlinischer Attachmentverlust
Das Fehlen eines klinischen Attachmentverlusts unterscheidet die Pseudotasche von der echten Parodontaltasche.
- DiagnostikSondierungstiefe
Die Sondierungstiefe ist bei einer Pseudotasche durch den koronalen Gewebeüberschuss erhöht, lässt aber keine Rückschlüsse auf Knochenabbau zu.
- VoraussetzungGingivahyperplasie
Gingivahyperplasien führen durch die Vergrößerung des Gingivavolumens zur Entstehung von Pseudotaschen.
- VerwandtGingivitis
Entzündliche Schwellungen bei einer Gingivitis können eine reversible Pseudotasche hervorrufen.
Befunderhebung, Indizes und Stadien-/Gradeinteilung.