Furkationsbefall

Synonyme: Furkationsbeteiligung · F-Grad

Definition

Der Furkationsbefall beschreibt das Vordringen des parodontalen Attachmentverlusts in den Interradikulärraum mehrwurzeliger Zähne. Die Einteilung erfolgt klinisch meist nach Hamp in die Grade I (horizontal bis 3 mm), II (über 3 mm, nicht durchgängig) und III (durchgängig). Furkationen stellen wegen erschwerter Zugänglichkeit ausgeprägte Retentionsnischen für den Biofilm dar.

Prüfungsfokus

Die Klassifikation des horizontalen Furkationsbefalls erfolgt nach Hamp et al. in die Grade I bis III.
Zur klinischen Diagnostik wird ausschließlich eine speziell gebogene, graduierte Nabers-Sonde verwendet.
Grad-II-Furkationen im Unterkiefer zeigen die beste Prognose für regenerative Maßnahmen mittels GTR oder Schmelzmatrixproteinen.
Grad-III-Furkationen erfordern meist resezierende Verfahren wie Wurzelamputation, Hemisektion oder Extraktion.
Maxilläre erste Prämolaren weisen den Furkationseingang meist von mesial und distal auf, was diagnostisch leicht übersehen wird.

Zahlen & Werte

Hamp Grad I: Horizontaler Attachmentverlust ≤ 3 mm
Hamp Grad II: Horizontaler Attachmentverlust > 3 mm, nicht durchgängig
Hamp Grad III: Durchgängiger Furkationsbefall
Tarnow Subklasse A: Vertikaler Knochenabbau 1–3 mm ab Furkationsdach

Klinische Relevanz

Die Diagnostik erfolgt mittels einer gebogenen Nabers-Sonde an Molaren und prämolaren Furkationseingängen. Abhängig vom Grad kommen resezierende, regenerative oder konservative Verfahren zum Einsatz.

Abgrenzung

Pulpanekrose
Eine endodontisch bedingte Furkationsaufhellung geht primär auf ein devitales Pulpagewebe zurück und heilt nach Wurzelkanalbehandlung ohne parodontale Regeneration vollständig aus.
Pseudotasche
Eine Pseudotasche entsteht durch gingivale Hyperplasie ohne apikale Migration des junctionalen Epithels oder interradikulären Knochenabbau.

Typische Fallstricke

Verwechslung der horizontalen Einteilung nach Hamp mit der vertikalen Einteilung des Furkationsbefalls nach Tarnow und Fletcher (Subklassen A, B, C).
Fehldiagnose einer rein parodontalen Furkationsläsion bei vorliegender Pulpanekrose (endo-parodontale Läsion).
Unzureichende Exploration der mesialen Furkation von Oberkiefermolaren, welche von palatinal angespurt werden muss.

Merksatz

Grad I tastet an, Grad II geht tief hinein, Grad III stößt komplett durch den Knochen ein.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Parodontale Diagnostik und Klassifikation

Befunderhebung, Indizes und Stadien-/Gradeinteilung.

Parodontitis Gingivitis Bleeding on Probing Sondierungstiefe Klinischer Attachmentverlust Aggressive Parodontitis Gingivarezession Miller-Klassifikation

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