Maxilla

Synonyme: Oberkiefer · OK

Definition

Die Maxilla bezeichnet den paarigen Oberkieferknochen, der den zentralen Teil des Viszerokraniums bildet. Sie enthält die Sinus maxillares (Kieferhöhlen) und begrenzt die Mundhöhle, die Nasenhöhle sowie die Augenhöhlen.

Prüfungsfokus

Die Maxilla weist eine dünne Kortikalis und spongiöse Knochenstruktur auf, was Infiltrationsanästhesien im Oberkiefer besonders effektiv macht.
Der Processus alveolaris der Maxilla resorbiert nach Zahnverlust zentripetal, wodurch der Zahnbogen kleiner wird.
Die Nähe der Apizes der Oberkieferseitenzähne zur Kieferhöhle birgt bei Extraktionen ein hohes Risiko für eine Mund-Antrum-Verbindung.
Traumatische Oberkieferfrakturen werden klassisch nach der Le-Fort-Klassifikation (Typ I bis III) eingeteilt.

Zahlen & Werte

Knochendichte nach Misch: D3 bis D4
Optimaler Zeitraum für plastischen MAV-Verschluss: innerhalb von 24-48 Stunden
Le-Fort-Klassifikation: Typ I (horizontal), Typ II (pyramidal), Typ III (kortikofaziale Trennung)

Klinische Relevanz

Aufgrund der spongiösen Knochenstruktur heilen Defekte und Implantate in der Maxilla meist schneller ein als im Unterkiefer, bieten jedoch eine geringere primäre Knochendichte. Bei unzureichendem Knochenangebot im Seitenzahnbereich wird chirurgisch oft ein Sinuslift durchgeführt.

Abgrenzung

Mandibula
Die Mandibula ist der unpaarige Unterkieferknochen mit kompakterer Knochenstruktur und zentrifugaler Resorption, während die Maxilla paarig, spongiöser und zentripetal resorbiert.
Os zygomaticum
Das Jochbein grenzt zwar lateral an die Maxilla an, trägt jedoch im Gegensatz zur Maxilla keine Zähne und enthält keine Kieferhöhle.

Typische Fallstricke

Fehlende Durchführung des Valsalva-Versuchs nach Extraktion von Oberkiefermolaren zum Ausschluss einer eröffneten Kieferhöhle.
Annahme einer gleichhohen Knochendichte wie in der Mandibula, was bei Implantatprozeduren zur Fehleinschätzung der Primärstabilität führt.

Merksatz

Maxilla macht das Dach der Mundhöhle und birgt die Kieferhöhle.

Bilder & Videos

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Zusammenhänge

Teil von: Dentoalveoläre Chirurgie

Wurzelspitzenresektion, Freilegung und Plastiken.

Wurzelspitzenresektion Freies Schleimhauttransplantat Ankylose Asepsis Distraction Freilegungsoperation Frenulum Knochenersatzmaterial

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